العناية المركزة لحديثي الولادة
وحدات العناية المركزة هي المناطق التي يعالج فيها المرضى عندما يحتاجون إلى دعم حيوي متقدم.
في وحدة العناية المركزة في مجموعة مستشفيات كولان ، يتم استخدام أحدث الأجهزة التكنولوجية في التشخيص والمتابعة والعلاج والدعم ، ويمكن التدخل في جميع أنواع الحالات وإبقاء المرضى تحت إشراف أطباء متخصصين لمدة 24 ساعة في اليوم.
تعمل أقسام العناية المركزة في مجموعة مستشفيات كولان في 4 أقسام مختلفة مثل وحدات العناية المركزة العامة (للبالغين) وحديثي الولادة والشريان التاجي والقلب والأوعية الدموية
• العناية المركزة لحديثي الولادة
• مع وجود الممرضين ذوي الخبرة تحت إدارة أخصائيي حديثي الولادة ، يتم توفير خدمة مستمرة على مدار الساعة للأطفال الصغار الذين يحتاجون إلى رعاية مكثفة. توفر وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة رعاية متقدمة لأطفالنا ذوي الخطورة العالية مثل الولادة المبكرة ، والحمل المتعدد ، وحالات جراحة الأطفال بدءًا من الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل. تقدم وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الخدمات الصحية ليس فقط للأطفال المولودين في مستشفياتنا ولكن أيضًا لجميع الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية مكثفة.
•
• في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ؛
•
• الأطفال الخدج(ولادة مبكرة)
• الرضع منخفضي الوزن عند الولادة
• الأطفال الذين يعانون من ضيق تنفس مؤقت
• اطفال ألامهات المصابات بالسكر
• الأطفال الذين ابتلعوا السائل الاميني (البراز الأول) في الرحم
• الأطفال الذين تكون ولادتهم صعبة
• تتم متابعة وعلاج الرضع الذين يعانون من تلف في الدماغ والأعضاء الأخرى أثناء الولادة.
العلاجات في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ؛
1. 2. 3. مستوى العناية المركزة لحديثي الولادة والمبكرة
في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة توفر الدعم الضروري لجميع الأطفال حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة. يتم توفيره من قبل أخصائيي طب الأطفال وحديثي الولادة والممرضات المدربين تدريبا خاصا.
يتم علاج حديثي الولادة لمرضانا وكذلك المرضى الذين يولدون في مراكز أخرى ويتم نقلهم إلى مستشفياتنا.
تم ترتيب وحدة الأطفال حديثي الولادة وفقًا لمعايير الدولية ووزارة الصحة تحت اشراف أخصائي حديثي الولادة مع ممرضة واحدة لرعاية 3 مرضى طوال اليوم .
في وحدة الأطفال حديثي الولادة ؛ يوجد 31 حاضنة ، 15 جهاز تنفس ، 1 حاضنة نقل جهاز تهوية ، 31 شاشة (شاشة يتم فيها مراقبة الوظائف الحيوية للأطفال) ، 10 علاج ضوئي (جهاز علاج اليرقان) ومضخات حاقن وضخ مستخدمة لتوصيل الأدوية والمصل.
توفر وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة رعاية متقدمة للأطفال ذوي المخاطر العالية ، مثل الولادة المبكرة ، والحمل المتعدد ، وأمهات مرضى السكري ، وابتلاع العقي في الرحم ، وتلف الدماغ و الأعضاء الأخرى الناتج عن صعوبة الولادة منذ الأسبوع الرابع والعشرين للحمل.
يتم إجراء فحوصات العين والمريء والامعاء للكشف عن التشوهات الخلقية مثل الانسداد او التضيق. و اجراء الجراحة للأطفال الذين يعانون من مشاكل خلقية في الرئة ، واستسقاء الرأس (تجمع الماء في الرأس).
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يعاني الأطفال من مشاكل في القلب يتم إجراء فحص الايكو والمعاينة في الحاضنة من قبل طبيب قلب الأطفال ويتم ترتيب العلاجات. عند الضرورة يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لرأس وكلى الأطفال في الحاضنة من قبل أخصائي الأشعة لدينا.
جهاز التنفس للأطفال
بما أن رئة الأطفال حديثي الولادة وخاصة الأطفال المولودين قبل الموعد لم تنضج بعد يتم علاجهم بجهاز التنفس الصناعي خاصة الأطفال الذين يعانون من ضيق في التنفس. يحتوي مستشفانا على أحدث أجهزة التهوية ويتم استخدامها ومتابعتها من قبل أطباء وممرضات حديثي الولادة.
تتبع التهابات حديثي الولادة
لا يمكن أن يكون معدل العدوى في وحدات العناية المركزة صفرًا. ومع ذلك يمكن تخفيض هذا المعدل بشكل كبير من خلال تدابير صارمة للغاية. في مشفانا يتم استخدام الوسائل الابسط قدر الامكان وتوفير التهوية عن طريق الانف بدل التنبيب عن طريق الفم ،استخدام المضادات الحيوية على قدر الحاجة ولاقصر وقت ممكن . في وحدتنا إلى جانب التحكم في مداخل ومخارج وحدة العناية المركزة و بتوجيهات واقتراحات لجنة مكافحة العدوى في المستشفى ؛ تتم محاولة الحفاظ على عدوى المستشفى عند أدنى مستوى من خلال عدم لمس الأطفال إلا عند الضرورة ، ويتم اللمس بعد غسل اليد واستخدام مطهرات اليد.
تغذية الخدج
إن رضاعة الخدج بحليب الام هو أهم نهج منقذ للحياة. في الأطفال المولودين بشكل مبكر جدا بالاضافة الى المشاكل الاخرى قد تكون هناك مشاكل في التغذية في الغالب. سبب مشاكل التغذية لدى هؤلاء الأطفال يحدث نتيجة تأخر النمو في الجهاز الهضمي ،كذلك نقص الانزيمات التي تلعب دورا هاما في عملية الهضم وكذلك عدم كفاية حركة الامعاء .
عادة الطفل الرضيع يستطيع المص والبلع فور الولادة. ولكن في الخدج يبدأ في الاسبوع ال 23 .قابلية المص والبلع تتكون في الاسبوع ال 34 من الحمل .البلع يتكون قبل المص ولكن القابلية على المص والبلع بشكل تناسقي يحدث بشكل متاخر .
لهذه الأسباب فإننا نطعم بشكل خاص الأطفال المولودين قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل باستخدام أنبوب (مسبار) يدخل عن طريق الفم. وبعد تحسن وضع الطفل فاننا نبدأ بالرضاعة الطبيعية وباقرب وقت ممكن .
علاج اليرقان الولادي
يمكن أن يكون اليرقان خطيرًا على كل طفل حديث الولادة. في وحدة الأطفال حديثي الولادة يتم التحقق من وجود اليرقان ويتم تطبيق العلاجات اللازمة. اليرقان هو تلون الجلد والأجزاء البيضاء من العين نتيجة زيادة المادة الصفراء التي تسمى البيليروبين في الجسم. مع ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم ، يتم تلون الجسم تدريجيًا من الرأس إلى القدمين. في اليرقان الخطير للغاية يمر البيليروبين إلى الدماغ ويمكن أن يؤدي إلى أضرار رجعة فيها (مثل الشلل الدماغي والصمم) .
قد تختلف حدود اليرقان الطبيعية بين الأطفال.مثلا يؤخذ بنظر الاعتبار عمر الطفل كم ساعة بعد ولادة الطفل ، أسبوع الولادة ، الوزن ، النظام الغذائي. من أجل عدم زيادة اليرقان يجب إطعام الطفل جيدًا و ان يكون يتبول ويتبرز كثيرا. من العوامل المهمة الاخرى هو عدم توافق دم الأم والطفل.
يجب على جميع الأطفال حديثي الولادة البدء في الرضاعة الطبيعية في أقرب وقت ممكن. لمنع زيادة اليرقان يجب إعطاء حليب الثدي بشكل متكرر. لا ينبغي أن ينام الطفل لأكثر من 4 ساعات .يجب عدم استخدام ماء السكر ويجب تقديم الطعام الذي يراه الطبيب مناسبًا.
علاج اليرقان سهل وممكن. العلاج بالضوء هو العلاج الأكثر استخدامًا. يتم تغطية عين الطفل حتى لا يضر الضوء بالعين. في بعض الأحيان وخاصة عندما يكون عدم توافق الدم بين الأم والطفل (عن طريق إعطاء الغلوبولين المناعي) يمكن إجراء علاج اليرقان عن طريق تبديل الدم.