جراحة القلب والأوعية الدموية
في قسم جراحة القلب والأوعية الدموية يتم اجراء كافة العمليات الجراحية لامراض القلب والاوعية الدموية للبالغين والاطفال. يتم إجراء جراحات القلب المفتوح وعمليات صممات القلب وعمليات الشريان الابهر بنجاح عن طريق كادر متخصص وذو خبرة من الاطباء والممرضين ،وكذلك وحدة العناية المركزة المجهزة باحدث الاجهزة المتطورة و كادر متخصص من التخدير كل هذه العوامل تساعدنا في الحصول على اعلى نسب نجاح.
الأمراض والعلاجات المقدمة في قسم جراحة القلب والأوعية الدموية.
إلتهاب العضلة القلبية
وهو انخفاض في قوة انقباض القلب بسبب التهاب عضلة القلب والتي تحدث نتيجة للعوامل المعدية المختلفة.
ظاهرة رينود
الاعراض الاكثر شيوعا وانتسشارا لهذا المرض هو الشعور بالبرد في اليدين والقدمين مع التحسس الشديد للبرد لذلك من الضروري عمل فحوصات مفصلة للاوعية الدموية.
اعتلال وتوسع عضلة القلب
السبب هو الاضطراب الهيكلي لعضلات القلب تؤدي الى ان تنمو عضلة القلب وتتوسع ولا يمكنها العودة إلى شكلها الأصلي. لذلك يحدث عجز في القلب.
أمراض وعلاج الشرايين
تصنف أمراض الأوعية الدموية الشريانية بشكل عام إلى مجموعتين على أنها انسداد (تصلب) وانبساط (تمدد الأوعية الدموية).
أمراض الأوعية الدموية الانسدادي
تصلب الأوعية الدموية (تصلب الشرايين)
غالبًا ما يحدث لدى الأفراد الذين يدخنون أو يأكلون الدهون أو يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من مرض السكري. عادة ما يحدث بعد سن الأربعين.
الخثرة
الجلطة التي تنفصل من مكان تكونها وتستقر في الاوعية الطرفية.عادة الاشخاص اللذين يعانون من عدم انتظام نبضات القلب او امراض صمامات القلب تتكون لديهم الجلطة وتنتشر الى الشرايين الرئيسية .الجلطة الدموية بعد ان تنفصل من القلب من الممكن ان تستقر في اي مكان في الجسم وشكاوي المريض تعتمد على مكان استقرار الخثرة.فاذا كانت في الدماغ فانها تؤدي الى الحالة المعروفه بالجلطة الدماغية او اذا كانت في الاوعية التي تغذي الاوعية الداخلية فانها تؤدي الى الالام البطن وامراض الامعاء .
مرض الشريان السباتي
إنه مرض الشريان الرئيسي الذي يغذي الدماغ ويؤدي الى اختلال او فقدان وظائف المخ ، و قد يحدث شلل مؤقت او دائم نتيجة لتضيق اوانسداد الشريان السباتيتمدد الأوعية الدموية
تمدد الشريان الأبهر هو تمدد الشريان الرئيسي في الجسم بنسبة 50 ٪ أو أكثر.
أمراض الاوردة وعلاجها
يعود الدم الموجود في الأنسجة إلى القلب مرة أخرى من خلال الأوردة .لا توجد قوة ضخ توفر تدفق الدم هذا عكس الجاذبية. التنفس واستخدام عضلات الساق (المشي وممارسة الرياضة) يسرع هذا المنعطف ، في حين أن الوقوف بثبات أو الجلوس باستمرار يجعل حركة الدم في الوريد صعبة. تمنع الصمامات الموجودة داخل الأوردة الدم من الهروب للخلف وتضمن تدفق الدم باتجاه القلب فقط.
الأوردة لها مرضان رئيسيان.
• قصور الصمام داخل الاوردة (الدوالي)
• تخثر الدم
الدوالي
يطلق اسم الدوالي على تمدد الأوردة السطحية او تحولها الى منحنيات نتيجة قصور الصمام.في حالة الوقوف لفترة طويلة يحدث الإحساس بالألم والضغط في الساق. تقل هذه الشكاوى بعد رفع الساق. من ألاعراض ألاخرى للمرض الشعور بثقل وحكة وتشنجات ووذمة في الكاحلين. في المرضى غير المعالجين الذين يعانون من قصور الصمام المتقدم ، قد تحدث تغيرات في اللون وتقرح حول الكاحل.
الدوالي أكثر شيوعًا عند النساء بثلاث مرات من الرجال. تقدم السن ، والحمل والوقوف لفترة طويلة والسمنة وتاريخ العائلة عوامل خطر للمرض.
بالإضافة إلى الأساليب الطبية التداخلية الكلاسيكية مثل الجراحة هناك ايضا الاستئصال بالليزر داخل الوريد (EVLA) ، الاجتثاث بلترددات الراديوية الوريدية (RF) والاجتثاث الميكانيكي ، العلاج بالليزر عبر الجلد و
كما يتم تطبيق الإجراءات الجمالية مثل العلاج بالترددات الراديوية عبر الجلد.
تخثر الدم داخل الأوعية الدموية
التهاب الوريد الخثاري
تنقسم الأوردة في الساق إلى قسمين العميقة والسطحية. لأسباب مختلفة قد يحدث التخثر داخل الأوعية في كلا المستويين. نتيجة للتخثر في الأوعية السطحية يحدث طفح جلدي وألم. يمكن علاج هذا المرض المعروف باسم التهاب الوريد الخثاري عن طريق العلاج بالعقاقير.
تجلط الأوردة العميقة (DVT)
يسمى التخثر الذي يحدث في الأوردة العميقة بتجلط الأوردة العميقة (DVT). هذه الحالة التي تظهر بصورة ألم وزيادة قطر الساق أكثر خطورة. لانه هناك خطر أن تتكسر الجلطة المتكونة وتنتقل إلى القلب ومن هناك إلى الرئتين. ونتيجة لذلك قد تحدث حالات تهدد حياة المريض. يعد التشخيص والعلاج المبكر لجلطة الأوردة العميقة مهمًا جدًا لجودة الحياة المستقبلية للمريض. في الحالات المتأخرة قد تصبح الزيادة في قطر الساق دائمة.
أمراض وعلاج الأوعية اللمفاوية4
تحمل الأوعية اللمفاوية السائل الليمفاوي الموجود بين الأنسجة وتضمن مشاركتها في مجرى الدم. نتيجة لعدم نظافة القدم والالتهابات الفطرية في القدمين والأظافر يحدث التهاب الأوعية اللمفية نتيجة انتشار البكتيريا تحت الجلد. ومن تهم اعراضهاالحمى العالية واحمرار الساق .
جراحة الشريان التاجي bypass))
يسمى الشريان الذي يحمل الأوكسجين والمغذيات إلى عضلة القلب بالشرايين التاجية. التدخين السكري ، الوزن الزائد ، الإجهاد والعوامل الوراثية ، تصلب الشرايين كل هذه العوامل تؤثر سلبًا على عمل عضلة القلب وتؤدي الى تضيق في الشرايين التاجية. الاعراض الأولى لامراض الشريان التاجي هي ألم في الصدر.في البداية هذا الألم يحدث اثناء القيام بالفعاليات مثل (المشي والجري وصعود السلالم) ،ثم ومع تطور المرض هذه الاعراض تحدث حتى في حالة الراحة. إذا كان الشريان التاجي مسدودًا تمامًا فان هذه الحالة تسمى النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب). و تؤدي الأزمةالقلبية الى تلف جزء معين من عضلة القلب بشكل دائم. ونتيجة لذلك يحدث ضعف في قوة ضخ الدم الى الجسم وبالنتيجة فان المريض يعاني لبقية حياته من اعراض ضيق التنفس والضعف العام . لذلك فان الاشخاص الذين لديهم اعراض مثل ضيق التنفس اثناء الجهد او لديهم عوامل خطورة الاصابة بتصلب الشرايين عليهم مراجعة طبيب الامراض القلبية باقرب وقت لحمايتهم من خطر الاصابة بنوبة قلبية مستقبلية و للتمتع بحياة اطول وصحي.
جراحة صمام القلب
يمكن أن يحدث تلف في الصمامات الاربعة الموجودة في القلب لاسباب خلقية او اسباب مكتسبة فيما بعد وهذه يؤدي الى قصور هيكلي ووضيفي في القلب . واذا لم تتم معالجته فانه يؤدي الى تلف دائم في القلب. الأسباب الأكثر شيوعًا لأمراض صمام القلب المكتسبة لاحقا هي الروماتيزم في المفاصل مع الحمى التي تحدث في الأطفال ، وتلف الصمام نتيجة الشيخوخة والتغيرات الهيكلية والوظيفية في القلب بسبب مرض الشريان التاجي / احتشاء عضلة القلب. يمكن لأمراض صمام القلب ان تحدث في جميع الفئات العمرية وتسبب اعراض مثل ضيق التنفس والتعب السريع والخفقان.
في مشفانا يتم إجراء جميع عمليات استبدال و تصليح صمامات القلب بمعدلات نجاح على مستوى عالمي. بالإضافة إلى ذلك تعد عمليات القلب المفتوح مع التدخل في 2 أو 3 صمامات في نفس العملية من العمليات الجراحية التي نجريها بشكل متكرر.
العلاج الجراحي لأمراض الشريان الأبهر
الشريان الرئيسي الخارج من القلب يسمى الشريان الأبهر. الأمراض الرئيسية لهذا الوريد هي الشق وتوسع الأوعية الدموية. التوسعات في جدار الشريان تؤدي الى فصل الطبقة الداخلية والخارجية للشريان ومن الممكن ان تحدث منذ بداية خروج الشريان من القلب وصولا للقدم.من اهم اعراض هذه الحالة هي الم شديد ومفاجئ ومؤلم جدا في الصدر و /او الظهر .ولضعف الطبقة الخارجية للشريان ونتيجة لضغط الدم بداخله فانه سينفجر في اقرب وقت.اذا لم يتم اجراء التداخل الجراحي لهؤلاء المرضى خلا 48 ساعة فان الموت ستكون نتيجة حتمية لهم.
يتم إجراء جميع جراحات أمراض الشرايين التي تتطلب تدخلًا عاجلاً بنجاح من قبل جراحي القلب المتخصصين لدينا.
أمراض القلب الخلقية عند البالغين
غالبًا ما يتم اكتشاف أمراض القلب الخلقية التي تسمى ASD (الثقب بين أذنيي القلب) و VSD (الثقب بين بطيني القلب) في مرحلة الطفولة. في بعض الأحيان قد لا يلاحظ هذان المرضان حتى سن البلوغ. يؤدي ASD و VSD الى زيادة في ضخ الدم إلى الرئتين وهذا يؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه في الرئتين بعد سن 45-50. لذلك فان اكتشاف المرض ومعالجتها في مرحلة مبكرة ضرورية جدا.
يتم تنفيذ عمليات هذه الأمراض التي يتم تشخيصها من قبل أطباء القلب ذوي الخبرة بنجاح في قسم جراحة القلب والأوعية الدموية.
جراحة القلب الطفيفة
في الوقت الحاضر فإن إجراء جراحة قلبية باستخدام معدات خاصة مع عمل شق صغير و بدون استخدام جهاز القلب والرئة يمكّن المريض من التعافي بشكل أسرع والشعور بألم أقل والرجوع الى حياته العادية باقرب وقت. في العيادات المناسبة ، تجرى عمليات الصمامات و إغلاق فتحة القلب ASD من خلال شق حوالي 10 سم تحت الذراع أو تحت الثدي و بنجاح في المرضى المناسبين.
جراحة الرجفان الأذيني
الرجفان الأذيني (AF) هو عدم انتظام ضربات القلب الشائع الذي يصيب 0.4 ٪ من عموم السكان ، ويرتفع هذا المعدل إلى 10 ٪ فوق سن 65. 60٪ من المرضى الذين يخضعون لجراحة الصمام التاجي و 5٪ ممن يخضعون لجراحة القلب المفتوح لديهم الرجفان الاذيني AF. علاج الرجفان الأذيني أثناء جراحة القلب يزيد بشكل كبير من فائدة المريض من الجراحة ويحسن حياة المريض في المرحلة مابعد العملية. في جراحة الرجفان الاذيني يتم استخدام كل من التطبيق الساخن و التطبيق البارد بنجاح في عيادتنا.
