Ядрената медицина е раздел от медицината, който чрез използване на радиоактивни съставляващи извършва диагностика и лечение на болести. В Отделението по ядрена медицина към Колан Хоспитъл Груп с методите на ядреното изобразяване се изследват функциите на органите.

Отделението по ядрена и молекулярна медицина се състои от блокове по  компютърна/позитронно-емисионна томография (РЕТ-СТ), гама камера с която могат да се извършат много видове ядрено-медицински изследвания, стрес (с натоварване) тестове и измерване на костната плътност. Техническото оборудване е обогатено с уреди  като Siemens Biograph mCT, компютърни системи E-soft, гама камери Siemens, уред за компютърен стрест тест, денситометър Lunar DPX за измерване на костна плътност и помощно оборудване в лабораторията по ядрена медицина

Изследвания, извършвани в отделението по ядрена медицина:

Образно изследване на инфекции

• Сцинтиграфия с маркирани левкоцити
  
  ОБРАЗНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ТУМОРИ
  
  
• Онкологично PET/CT изследване с F-18 FDG
• Костен PET/CT скрининг с  F-18 NAF
• Пълна сцинтиграфия с I-131
  
  КАРДИОЛОГИЯ
  
  
• Стресова миокардна перфузия SPECT (Tc-99m комплекси)
• Фармакологична стресова миокардна перфузия SPECT (Tc-99m  комплекси)
  
  КОСТНА СИСТЕМА
  
  
• Сцинтиграфия, пълна
• Сцинтиграфия, трифазна
  
  ГЕНИТОУРИНАРНА СИСТЕМА
  
  
• Бъбречна динамична сцинтиграфия с диуретици (Tc-99m MAG3, Tc-99m DTPA Ренална кортикална (паренхим) сцинтиграфия (статична бъбрчна сцинтиграфия, Tc-99m DMSA)
• Бъбречна сцинтиграфия с каптоприл (MAG3- DTPA)
• Индиректна цистосцинтиграфия
• Директна цистосцинтиграфия
• Тестисна сцинтиграфия
  
  ХРАНОСМИЛАТЕЛНА СИСТЕМА
  
  
• Гастроезофагеална рефлуксна сцинтиграфия
• Ектопична стомашна лигавица (дивертикул на Мекел), изследвания
• Гастроинтестинално кървене, изследване (Tc-99m RBC)
• Изпразване на стомаха (Tc-99m с комплексите)
• Чернодробна кръвна банка  SPECT (Tc99m RBC)
• Сцинтиграфия на слюнчената жлеза
  
  ДИХАТЕЛНА СИСТЕМА
  
  
• Белодробна перфузионна сцинтиграфия
• Квантитативна белодробна перфузионна сцинтиграфия
  
  ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА
  
  
• Мозъчна перфузия SPECT
• Мозъчно PET/CT изследване с F-18 FDG
  
  ХЕМАТОЛОГИЯ
  
  
• Лимфосцинтиграфия
• Селективна сцинтиграфия на слезка (Tc-99m маркирани денатурални еритроцити)
  
  ЕНДОКРИННА СИСТЕМА
  
  
• Лечение на хипертиреоидизъм
  
  ДРУГИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
  
  
• Дакриосцинтиграфия
• Измерване на костна плътност
  
  Терапия с радиоактивен йод
  
  Сред народа се знае още като “атомна терапия”. Лечението с радиоактиаен йод, използван в света от над 60 години, е един активен и докзал се лечебен метод. Погълнатият във вид на капсула или течност радиоактивен йод, след абсорбцията си в храносмилателния тракт, се задържа в клетките на щитовидната жлеза и радиацията, която излъчва осигурява унищожаването на бързо функциониращите клетки.
  
  Условия, които трябва да се спазват преди терапията с радиоактивен йод:
  
  
• Преди терапията е нужен 4-6 часов глад. Но вода може да се пие.
• Неприемането на някои съдържащи йод или влияещи на тиреоидния метаболизъм медикаменти в посочените по-долу спрокове ще увеличи ефективността от терапията
• Лекарства, използвани при лечение на гуша (пропицил, метимазол) (3-5 дена)
• Амиодарон (12-24 седмици)
  
  Радиоактианият йод, под формата на капсули или течност в чаша вода, се дава на болния за пиене от лекаря специалист по ядрена медицина.
  
  Храна може да се приема 2 часа след приемането. За да не се повлияят слюнчените жлези от радиоактивния йод, след първите 24 часа след изпиването му, е необходимо в продължение на няколко дена да се ядат лимони, да се смуче захар, да се дъвче дъвка, да се пие много вода, плодови сокове и др. течности. Трябва и много често да се уринира като всеки път обилно се пуска водата от казанчето, ръцете се измият обилно с вода. Всеки ден трябва да се взема душ, всеки път да се сменят с чисти не само бельото, но и всички други дрехи.
  
  Радиоактивният йод се изхвърля от организма предимно чрез урината и по-малко със слюнката, потта и фекалиите. Значителна част от йода, поет орално,  се прихваща от щитовидната жлеза. Всмукването от други части на организма е незначително и не е съобщена информация за увреждане на тъкани.
  
  Сцинтиграфия с маркирани левкоцити
  
  В нашето отделение се извършва сцинтиграфия с маркирани левкоцити. Такава се провежда в много малко на брой центрове в Турция. Процедурата се извършва системно и от опитен екип. Тази процедура дава възможност да се установят огнищата на инфекция при температура с неизяснен произход, инфекции от протези, на кости и мека тъкан.
  
  Бъбречна сцинтиграфия
  
  
• Динамична бъбречна сцинтиграфия
• Статична бъбречна сцинтиграфия
  
  Динамичната бъбречна сцинтиграфия се изпълнява с DTPA, MAG3 или EC. С това изследване се определят кръвозахранването на бъбреците,  филтриращите функции и относителната процентна степен на функциониране поотделно на двата бъбрека (релативни функции). Статична бъбречна сцинтиграфия: Това е метод, който се прилага при чести уринарни инфекции, пиелонефрит, бъбречен рефлукс (връщане на урина от пикочния мехур обратно към бъбреците) или локационни аномалии. С него се установява наличието на тъканна загуба във функционалната част на бъбреците, относителната процентна степен на работа на двата бъбрека.
  
  Костна сцинтиграфия
  
  Много често се използва при ортопедични травми, счупвания, тумори или при оценяване на неизяснени болки. Благодарение на костната сцинтиграфия, само с една инжекция могат да се оценят всички кости в тялото. Радиоактивното съединение след като бива инжекитрано венозно преминава посредством кръвта в меката тъкан и с времето се отлага в костната система. В зависимост от целта на този тест, в момента на инжектиране и през първите 5 минути след инжектирането, се правят записи на изображенията за оценяване на кръвоснабдяването и състоянието на меката тъкан в областта на болката. За да се постигне изображение на костна тъкан след инжекция е нужно да се изчакат 2-3 часа. След това се прави скрининг на цялото тяло. Не е нужна подготовка за изследването. Само е необходимо в периода от инжекцията до самото изследване да се приемат колкото се може повече течности (от всякакъв вид). Това ще подпомогне радиоактивното вещество да се изхвърли от меката тъкан и да се визуализират по-добре костите.
  
  Сцинтиграфия на щитовидната жлеза (Tc-99m)
  
  Изследването дава информация за големината, локацията, структурата и функцията на щитовидната жлеза. Венозно се влива радиоактивно вещество технеций пертехнетат(Tc-99m), след 15-20 минути започва същинското изследване, което продължава около 15-20 минути.
  
  Миокардна перфузионна (сърдечна) сцинтиграфия
  
  Изследването се състои от два етапа и включва оценяване за обструкции по коронарните артерии, подхранващи лявия сърдечен мускул в покой и след стресова ситуация (натоварване). Стресовата ситуация (натоварването) се постига чрез ходене по бягаща пътека или ако пациентът не може да прави упражнения с усилващи пулса медикаменти (фармакологични). За оценка на кръвния ток по време на покой венозно се инжектира радиоактивно вещество, което има свойството да бъде задържано от сърдечния мускул. Близо 45-60 минути след инжекцията се прави визуализация, след което се извършва стрес тестът. Когато по време на натоварването се стигне до целевия сърдечен ритъм (променя се според възрастта) венозно се инжектира  радиоактивно вещество. 30 минути след свършване на натоварването се извършва още една визуализация. Продължителността на изследването е близо 20 минути.  Сравняват се двата получени резултата. Преди изследването пациентът трябва да е гладен. Ако има лекарства, които приема регулярно може да се наложи под контрола на лекаря да бъдат временно спрени или дозите им променени.
  
  Образна PET/CT технология
  
  PET (Позитронно-емисионна томография) е функционален метод за клинична диагностика, който дава физиологична информация във вид на избражения, базирана на тъканните метаболитни изменения в организма. Едно от най-големите предимства на РЕТ е, че използва биологични радиоизотопи, които излъчват позитрони (въглерод 11, кислород -15, азот -13, флуор-18 и др.) имитиращи  естествените съединения в организма.
  
  За подробна информация относно PET CT посетете отделението по PET CT
  
  За подробна информация  444 1 443