Ендокринни и метаболитни заболявания като дял от медицинската наука изследва жлезите с вътрешна секреция и произвежданите от тях хормони.

В отделението по ендокринни и метаболитни заболявания се  провежда лечение на следните болести:

• Диабет (захарна болест)
• Обезитет (затлъстяване)
• Болести на щитовидната жлеза
• Болести на паращитовидната жлеза
• Хипофизни заболявания
• Болести на надбъбречната (адреналната) жлеза
• Болести на половите хормони (когато причината е в хормонални нарушения в тестисите и яйчниците)
• Хирзутизъм (свръхокосмяване),
• Остеопороза и други метаболитни костни болести
• Болести на липидната обмяна
  
  Диабет (захарна болест)
  
  Diabetes mellitus (Захарната болест) или диабетът, е метаболитно разтройство, образуващо се от сумарното действие на генетичните фактори и условията на обкръжаващата среда, които причиняват повишаване на нивата на захар в кръвта (хипергликемия).
  
  Диабет се появява или при недостатъчно производство и отсъствието на инсулин (Тип1), или изградена резизстентност към инсулин (Тип 2), или се появява по време на бременност (диабет) – гестационен. Влошаване на зрението, необяснимо отслабване или напълняване, умора или промени в енергийния метаболизъм са симтоми на диабет. Основният метод за лечение на диабет Тип 1 са инсулиновите спринцовки, инсулиновите помпи или инсулинови писалки. При Тип 2 инсулинът се държи под контрол със спортуване, коригиране на начина на живот, диети, антихипергликемици (за сваляне на захарта) и инсулинова подкрепа или комбинация от всичките средства.
  
  Симптоми на диабет
  
  Характарни симптоми при диабетици:
  
  
• Силна жажда и изсъхване на устата
• Пиеене на много вода
• Често уриниране
• Загуба на тегло
• Голям апетит и много ядене
• Замъглено зрение
• Неразположение, умора
• Кожни инфекции
• Незарастващи рани
  
  Диабет може да се срещне у всеки човек, но следните груби са с по-висок риск:
  
  
• Хора със фамилна история за диабет (родители или деца)
• Обезитет (индекс телесна маса > 27 kg/m²)
• Постоянна ниска физическа активност
• Хора с диагностирано по-рано нарушение на глюкозния толеранс
• Жени с итория за гестационен диабет или родили бебета с тегло над 4 кг.
• Лица с хипертония (>140/90 mmHg)
• Жени със синдром на поликистозен яйчник.
  
  Остри компликации при диабет
  
  Невъзможността да се контролират нивата на кръвна захар в краткотраен и дълготраен срок създава здравословни проблеми. Диабетът може да причини увреждане по малките и големите кръвоносни съдове. Тези увреждания са компликации на диабет.
  При диабет има скоротечни и животозастрашаващи състояния. Ако не бъдат своевременно и правилно лекувани могат да доведат до летален изход.
  
  Ниски нива на захар (хипогликемия)
  
  Когато нивата на кръвна захар силно паднат (при употреба на много лекарства, много висока физическа активност, нисък прием на енергийни източници) човекът не може нормално да функционира. Хипогликемията бързо се оправя след прием на сладки течности, захар на бучки или дори обикновена захар.  
  
  Кетоацидоза
  
  Кетоацидозата, наричана още диабетна кома, е остро усложнение изразяващо се в  отсъствие на инсулин. По-често се среща при болни от диабет тип 1.
  
  Некетогенна хиперосмоларната кома
  
  Образува се при свръх натрупване на инсулин в организма. Проявява се най-вече при по-възрастни с диабет тип 2 неприемащи достатъчно течности.
  
  Хронични компликации на диабет
  
  Когато нивата на кръвна захар продължително време останат високи се появяват увреждания по малкте и големи кръвоносни съдове. Според големината на уврежданията се проявяват различни усложнения.
  
  Сърдечно-съдови заболявания
  
  Диабетът е един от най-важните рискови фактори за поява на сърдечно-съдови заболявания. При диабетиците рискът от сърдечна недостатъчност, инфаркт и внезапна смърт е 5 пъти по-висока. Освен това, запушванията по кръвносни съдове на долните крайници могат да създадат проблеми в кръвоснабдяването.
  
  Ретинопатия (компликации на очите)
  
  Основната причина за слепота във възрастовата граница 20-74 години е диабетът. Това се обеснява с факта, че при диабетиците вероятността от ослепяване е 25 пъти по-висока. Редовните и детайлни очни прегледи за диабетиците са толкова важни, колкото и контролирането на кръвната захар.
  
  Нефропатия (компликации на бъбреците)
  
  За диабетиците нефропатията представлява голяма опасност. При болни с лош контрол на захарта, вероятността от развиване на тежка бъбречна болест с необходимост от диализа и/или бъбречна трансплантация достига 40 %.
  
  Невропатия (компликации на нервите)
  
  Развива се у 50 % от диабетиците. Предизвиква загуба на чувствителност по долни и горни крайници, може да предизвика и запушване на вените, което да доведе до незарастващи рани и ампутация на крайник. За съжаление, най-сериозната причина за загуба на крайници, след катастрофите, е диабетът.
  
  Значението на скринига за диабет
  
  За скриниг на диабет тип 2 се препоръчва да се изследва кръв на гладно. Защото много  от носителите на критериите за диабет, всъщност не занят за това (степента на информираност е 50 %). По направените социални изследвания се вижда, че около 10 години преди диагностицирането на диабет тип 2, човекът всъщност е имал това заболяване. Когато се диагностицира диабет тип 2 у почти 50 % от пациентите вече може да са се развили повече от една компликации. Ранната диагностика и лечение на диабет може конкретно да намали развитието и компликациите на болестта. Затова се препоръчва всеки човек след 45 годишна възраст на всеки 3 години да се изследва за диабет, а носителите на рискови фактори – всяка година.
  
  Лечение на диабет
  
  Не съществува метод за излекуване от диабет. Ако се получи добра подкрепа и стриктно се спазват препоръките на диабетния екип, състоящ се от лекар, диетолог и медицинска сестра по диабет, може да се води здравословен и активен начин на живот. Целта на лечението се свежда до стремеж захарните нива да се поддържат най-близо до нормалните и недопускане на големи амплитуди в стойностите. Лечението на диабет се състои от 3 компонента: хранене, физкултура и медикаменти.
  
  Болести на щитовидната жлеза
  
  Щитовидната жлеза е малък орган, разположен отред на шията. Средната височина на щитовидната жлеза е 4-4,5 см, а тежестта около 20-30 гр.
  
  Функции
  
  Мястото, което заема щитовидката в организма на човека е достатъчно малко в сравнение с функциите за които отговаря. С влиянието на тироидните хормони се регулират телесната температура, базалния метаболизъм и регулирането на теглото; оказват влияние също върху сърдечно-съдовата система, ритъма и мощността на сърдечните съкращения, перисталтиката и скоростта на храносмилането, костната структура, в процеса на възприемане и осмисляне, умствените възможности, липидния и въглехидратен метаболизъм както и хормоналните състояния при менструален цикъл, потенция и репродуктивност.  
  Щитовидната жлеза осъществява изброените функции чрез тироидните хормони (T3 ve T4), които секретира в кръвта, а образуването на тироидните хормони се регулира от тироидстимулиращия хормон TSH, който се образува в хипофизната жлеза.
  
  Заболяване и симптоми
  
  Заболяването на орган с толкова много функции се проява чрез проблеми, протичащи с  различни признаци и симптоми по цялото тяло.
  
  Хипотиреоидит: Слабото функциониране на щитовидната жлеза и производството на по-малко от нормалното количество хормони се нарича хипотиреоидит. Признаците и симптомите на това заболяване са свързани със забавянето на метаболизма, което предизвиква забавяне във функциите на почти всички органи. Появяват се неразположение, умора, сънливост, забравяне, депресия, несръчност, напълняване, забавени движения, непонасяне на студ суха кожа, запек, болки по тялото, косопад, чупливи нокти, нередовна менструация и намалено либидо.
  
  Хипертиреоидит: По-интензивното функциониране на щитовидната жлеза и производството на повече от нормалното количество хормони се нарича хипертиреоидит. Видимите признаци и симптоми на болестта са свързани с ускоряване на метаболизма. Ускорява се функционирането на почти всички органи в тялото на човека. Това са проявява със симптоми като безсъние, сърцебиене, нервност, отслабване, нетърпимост към топло, тремор по ръцете, разстройство, косопад, чупливи нокти, нередовна менструация, уголемяване на очите и др.
  
  Възли (нодули) на щитовидната жлеза (тироидни възли): Друга много често срещана болест на щитовидната жлеза са възлите. Ако по щитовидната жлеза се забележи ˝бучка˝ това е щитовиден възел или тиреоиден нодул. Нодулът има три особенности както за лекаря, така и за пациента: първата и най-важна особеност е дали това е рак, втората – дали нодулът или нодулите причиняват производството на повече хормони т.е. хипертиреоидит функционирайки самостоятелно и независимо, и третата –   дали упражняват компресия върху трахеята. Отговори на тези въпроси се получават заедно с диагностиката чрез физикален преглед, лабораторни изследвания и образна диагностика.  
  
  Методи на лечение
  В страни като нашата, където има недостиг на йод и често се срещат заболяванията на щитовидната жлеза с ранна диагностика и своевременно лечение се постигат много добри и радващи резултати. Затова, живеещите в области с недостиг на йод и тези , които имат фамилна обремененост, както и всички, които имат признаци на болестта, е необходимо да преминават профилактични прегледи за заболявания на щитовидката в клиники по ендокринология.
  
  За подробна информация 444 1 443