В отделението по сърдечно-съдова хирургия се извършват операции на възрастни и деца за лечение на различни сърдечно-съдови заболявания. Екипът ни, сътоящ се от лекари специалисти и медицински сестри, е с богат опит и успешно провежда коронарни байпас операции, клапни и аортни интервенции. Наличието на много опитен сърдечно-съдов анестезиологичен екип и сърдечно-съдово интензивно отделение с нужната апаратура за поддържане на жизнените функции, значително повишава степента на успешност на провеждани тук операции.

В отделението по сърдечно-съдова хирургия се предоставят услуги на лечение на следните болести:

Миокардит

Възпаление на сърдечния мускул (миокардит), породен от различни инфекциозни фактори, при което силата на сърдечния мускул отслабва.

Феномен на Рейнауд

Най-често срещаният симптом на това заболяване е измръзването на ръцете и краката. Симптомът може да се сбърка с чувствителност към студа. Затова трябва да се направи много прецизно изследване на вените.

Дилатационна кардиомиопатия

Причина е структурно увреждане на сърдечния мускул. Той се уголемява и разширява, не може да се възстанови и се стига до сърдечна недостатъчност.

Артериални заболявания и лечението им

Артериалните заболявания се разглеждат в две основни групи: склеротични (запушващи) и дилатационни (аневризмални).

Склеротични (запушващи) венозни болести

Атеросклероза (загуба на еластичност на вените)

Най-често се среща при пушачи, хора с наднормено тегло, прекаляващи с мазни храни, хора с диабет. По принцип се среща след 40 годишна възраст.

Емболия

Образувалият се съсирек се откъсва от мястото си и запушва кръвоносните съдове. Най-често се проявява при откъсване на съсирек, образувал се в сърдечните камери поради аритмия и клапни нарушения. След откъсването си от сърцето съсирекът може да засегне цялата кръвоносна система. Оплакванията на болния се различават според засегнатата област. При засягане на мозъчните съдове може да се появи емболия; при засягане на кръвоносни съдове, захранващи вътрешните органи се появяват коремни болки и чревни заболявания.
 
Заболяване на сънната (каротидната) артерия

Това е заболяване на сънните артерии, които доставят кръв към мозъка. Поради стеснявания и запушвания  на сънните (каротидни) артерии могат да се получат нарушение/загуба на мозъчните функции, временни/трайни парализи.

Дилатационни (аневризмални) венозни заболявания

Аортната аневризма представлява 50 и над 50 %-но разширяване на най-голямата артерия в тялото.  

Венозни заболявания и лечението им

Кръвта от тъканите се пренася обратно към сърцето през вените. Този кръвен поток тече  обратно на земната гравитация и няма никаква помпа, която да го изтласква нагоре. Дишането, използването на мускулите на долните крайници (ходене и спортуване) го ускоряват; дълкото стоене на крака, продължителното седене, го затрудняват. Клапите, които се намират във вените, препятстват кръвта да се връща обратно и по този начин осигуряват потока да е само към сърцето.

Има два основни вида заболявания на вените:

• Клапна недостатъчност (варикоза и хронична венозна недостатъчност)
• Вътревенно кръвосъсирване
  
  Варикоза
  
  Разширяването и /или образуването на възли в повърхностните вени вследствие на клапна недостатъчност се нарича варикоза (разширени вени). При продължително стоене прав, в крака с разширени вени се появяват болка и налягане. Ако краката се повдигнат нависоко и се отпочине болката отшумява. Други симптоми са тежест, сърбеж, крампи и отоци в глезените. При болни с нелекувана напреднала степен на клапна недостатъчност цвета на кожата около глезените може да се промени и да се появят язви (открити рани).
  
  При жените, в сравнение с мъжете, варикозата се среща 3 пъти повече. Рискови фактори са бременност, напреднала възратта, продължително стоене на крака, наднормено тегло и фамилна обремененост.
  
  В отделението по варикоза, наред с интервенционалните методи на обща хирургия, ендовенозна лазерна аблация (EVLA),  ендовенозна радиочестотна аблация (RF) и механична аблация се прилагат процедури с естетически цели като склеротерапия с пяна, трансдермална лазерна терапия и трансдермална радиочестотна терапия.
  
  Венозно кръвосъсирване
  
  Тромбофлебит
  
  Вените по долните крайници биват два вида – дълбоки и повърхностни. Съсирване, поради различни причини, може да се получи и в двата вида. Когато то е в повърхностните вени може да се появи зачервяване по кожата и болка. Това заболяване се нарича тромбофлебит и може да бъде излекувано чрез медикаментозно лечение.
  
  Дълбок тромбофлебит (ДВТ)
  
  Когато съсирването се образува в дълбоките вени явлението се нарича дълбока венозна тромбоза (дълбок тромбофлебит ДВТ). При такова състояние има опасност съсирекът да се откъсне и да попадне в сърцето, а от там и в белите дробове. Това може да доведе до животозастрашаващо състояние. Своевременната диагностика и лечение на заболяването са от голямо значение за бъдещото качество на живот на болния. В случаи на закъснение  с лечението, увеличаването на диаметъра на крака поради подуване, може да остане трайно.
  
  Заболяване и лечение на лимфни съдове
  
  Лимфните съдове, пренасят лимфната течност, намираща се между тъканите и спомагат за включването ú в кръвообращението. Бактериите, при лоша хигиена на краката, при гъбични  инфекции по ноктите, вникват и се разпространяват под кожата. В резултат се образува линфангит, който протича основно със симптоми като висока температура, зачервяване на краката.
  
  Коронарно-артериални байпас операции
  
  Кръвоносни съдове, снабдяващи сърцето с кислород и хранителни вещества се наричат коронарни артерии. Образувалата се поради пушене, захарна болест (диабет), наднормено тегло, стрес и някои генетични фактори атеросклероза (загуба на еластичност на вените), може да предизвика стеснения по артериите и влошаване на функциите на сърдечните клапи. Първият симптом на клинична картина на това заболяване, наричано коронарно-артериална болест, е болка в гърдите. Тази болка отначало е свързана с физическо натоварване (ходене, тичане, качване на стъпала, изкачване на височина). На по-късен етап започва да се появява и по време на почивка. При тотално запушване на коронарната артерия се проявява животозастрашаваща клинична картина на болестта, наричана сърдечен удар (инфаркт на миокарда). В резултат на сърдечния удар части от сърдечния мускул се увреждат трайно и  изпомпващата сила на сърцето отслабва. Поради това болният може да бъде принуден да прекара останалата част от живота си с оплаквания като задух и неразположение.
  
  Точно затова не трябва да се забравя, че лицата с болка при физическо натоварване и риск от атеросклероза, е необходимо без да губят време да се обърнат за консултация към кардиолог. Това ще им гарантира предотвратяването на една евентуална сърдечна криза и ще им осигури по-дълъг и здравословен начин на живот.
  
  Клапни операции на сърце
  
  Сърдечните клапи, които на брой са 4, могат да бъдат увредени поради вродени или придобити причини. Като резултат в сърцето се появят структурни и функционални нарушения. При нелекувани случаи увреждането може да остане трайно. Причина за придобити сърдечни клапни пороци са прекаран през детството ставен ревматизъм, придружаван с висока температура, увреждане на клапаните поради напредване на възрастта и коронарно-артериално заболяване / структурни и функционални нарушения поради инфаркт на миокарда. Сърдечният клапен порок, който се характеризира със симптоми като задух,  бърза уморяемост и сърцебиене е заболяване, което може да се прояви във всяка възраст.
  В нашето отделение всички видове сърдечни операции, в това число, и за митрално клапно протезиране (смяна на сърдечна клапа), се изпълняват с успешност, отговаряща на международните стандарти. Освен това, интервенция свързана с 2 или 3 клапи, извършена в една сесия, едновременно с допълнителен коронарен байпас, е от често извършваните тук операции.  
  
  Хирургично лечение на заболявания на аортата
  
  Основният кръвоносен съд, тръгващ от сърцето се нарича аорта. Основните заболявания на този кръвоносен съд са дисекации и аневризми (разширяване на артерията). Внезапното изпълване с кръв на разкъсано място във вътрешният слой на артерията може да предизвика разслояване на вътрешният и външният слой на кръвоносния съд. Това разслояване се нарича дисекация и може да обхване разстоянието от изхода на сърцето до краката.  Най-открояващият се симптом при болни с дисекация на аортата е внезапна остра, разкъсваща болка в гърдите и / или гърба. Външният слой, поради слабата си структура, не издържа на налягането от  нахлулата кръв и за кратко време също се разкъсва. Ако болният не бъде опериран в разстояние на 48 часа леталният изход е неизбежен.
  Всички видове интервенции при аортно-съдови заболявания със спешна намеса  се извършват от нашите лекари специалисти с висок успех.
  
  Вродени сърдечни заболявания при възрастни
  
  Вродените сърдечни пороци ASD (атрио-септален дефект) и VSD (вентрикуло-септален дефект) основно се диагностицират и лекуват в детска възраст. Понякога обаче, те могат да останат незбелязани и до зряла възраст. ASD и VSD стават причина в белите дробове да постъпва повече кръв от нормалното, което след 45-50 годишна възраст води до невъзвратимо увреждане на белите дробове. Много е важно болестта да бъде открита навреме и излекувана до този период.  
  След като тези болести бъдат диагностицирани от опитни кардиолози, операцията по лечението им може да се извърши успешно в отделението ни по сърдечно-съдова хирургия .
  
  Миниинвазивна кардиохирургия  
  
  Днес, добре прогнозираните кардиологични операции, благодарение на специално оборудване, могат да се извършват през много малки разрези или без да се използва апаратът ̋сърце-бял дроб ̋.  А това за болния значи по-бързо възстановяване, по-малко болки, по-рано връщане към нормалното ежедневие.
  В клиниката ни с успех се извършват операции за поставяне на клапи и ASD като се прониква през 10 см-ов разрез в областта на ръката или под гърдата.
  
  Хирургия при атриална фибрилация
  
  Атриална фибрилация (AF) (предсърдно мъждене), е често срещана аритмия, която засяга 0,4 % от населението. А при над 65 годишна възраст степента се повишава до 10 %.  60 % от болните, които подлежат на митрално-клапно протезиране и 5 % от тези, на които им предстои коронарен байпас, имат AF ритъм. Лечението на атриалната фибрилация по време на сърдечна операция значително повишава както ползата от извършената операция така и функционалния му капацитет през следващите години от живота на пациента. В клиниката ни по време на AF хирургия успешно се прилагат радиочестотна (топла) аблация и криоаблация (студена).
  
  За подробна информация 444 1 443