ULTRASON REHBERLİĞİNDE ENJEKSİYONLAR NE ZAMANDIR UGULANMAKTA?

Kas iskelet sistemi ultrasonu tanısal amaçla çok uzun süredir kullanılmakta ancak günlük pratikte ultrason rehberliğinin dünya özellikle bölgesel anestezi uygulamalarında kullanılmasıyla 90'lı yılların sonunda başlamıştır. Geçtiğimiz 10 yılda da ülkemizdeki fiziksel tıp ve rehabilitasyon kliniklerinde kullanımı oldukça yaygınlaşmıştır.

ULTRASON REHBERLİĞİNDE ENJEKSİYONLAR KİMLERE UYGULANABİLİR?

Gebelerde ve kanama bozukluğu olanlarda, uygulama bölgesinde aktif deri hastalığı, enfeksiyonu olanlarda körlemesine veya ultrasonla herhangi bir enjejsiyonu tercih etmiyoruz. Bunun dışında kas iskelet sistemi rahatsızlıklarında, hekim kararı ve tedavi içeriğinin seçilmesi ile rahatlıkla uygulanabilir.

ULTRASON REHBERLİĞİNDE ENJEKSİYONLARA HANGİ ENJEKSİYONLAR DAHİLDİR? HANGİ HASTALIKLARDA UYGULANABİLİR?

Aklınıza gelebilecek tüm eklem enjeksiyonlarını, lateral epikondilit (tenisçi dirseği), omuz sıkışma sendromu, ayak fleksör tendiniti, aşil tendiniti, kalsifik tendinitler, topuk dikeni, karpal tünel sendromu, kübital tünel sendromu, tarsal tünel sendromu gibi sinir sıkışma sendromları için, piriformis ve pektoralis minör sendromlarında, morton nöroma, tetik parmak ve hatta sırttaki ağrılı tetik noktalar için ultrason rehberliğinde enjeksiyonlar uygulanabilir. Omurilik yaralanması, inme, travmatik beyin yaralanmalı hastalarda görülen spastisite tedavisinde botulinum toksin uygulamaları da ultrason eşliğinde güvenle uygulanabilir.

İçerik olarak da PRP, steroid, lokal anestezik, kök hücre, Botulinum toksin, proloterapi için dextroz gibi karar verilen tedaviye yönelik tüm içeriklerin bu yöntemle uygulanması mümkündür.

ULTRASON REHBERLİĞİNDE ENJEKSİYONLARIN AVANTAJLARI NELERDİR?

Ultrason rehberliğinde gerçekleştirilen enjeksiyon uygulamalarında enjeksiyonun uygulanacağı planı tam olarak görüntülemek çoğu zaman mümkündür. Aynı zamanda enjeksiyon alanındaki anatomik yapılar görüntülendiğinde çevredeki damar, sinir, tendon yapılarına zarar vermeden enjeksiyon bölgesine ulaşma imkanı sağlar.

Buna bağlı olarak daha ağrısız, daha güvenli ve yüzlerce çalışmayla kanıtlandığı üzere daha etkilidir. Bizim branşımızda günümüzde 'nokta atışı' tedavi tabiri çoğunlukla ultrason için söylenmektedir.

'NOKTA ATIŞI' TEDAVİ: ULTRASON EŞLİĞİNDE ENJEKSİYON

Enjeksiyon alanındaki anatomik yapılar görüntülendiğinde çevredeki damar, sinir, tendom yapılarına zarar vermeden enjeksiyon bölgesine ulaşma imkanı sağlar.

ULTRASON REHBERLİĞİNDE ENJEKSİYONUN DEZAVANTAJLARI VARMIDIR?

En büyük dezavantajı körlemesine yapılan enjeksiyonlara göre biraz daha fazla zaman almasıdır.

Enjeksiyonun yapılma süresi değil ama enjeksiyon alınan ve ultrasonun steril edilmesi, görüntünün ayarlanması sebebiyle işlem süresi biraz daha uzun sürmektedir. Bunun dışında herhangi bir dezavantajı yok.

BEL VE BOYUN FITIĞI İÇİN ULTRASON EŞLİĞİNDE ENJEKSİYON YAPILABİLİRMİ?

Evet yapılabilir ancak etraftaki dokular için değil direkt fıtık için ise yapılan enjeksiyonların ameliyathane ortamında skopi eşliğinde yapılması daha güvenli olur.

KENDİNİZE HİÇ ULTRASON EŞLİĞİNDE ENJEKSİYON YAPTIRDINIZMI?

Kendime piriformis sendromu için bir kere enjeksiyon yaptırdım ve tabi ki ultrason rehberliğinde yapıldı.

ULTRASON REHBERLİĞİNDE ENJEKSİYON YAPTIRMAK İSTERSEM NEREYE BAŞVURMALIYIM?

Ultrason eşliğinde enjeksiyonlar yapan fizik tedavi, algoloji ve ortopedi hekimlerine başvurabilirler.