Център по инвитро (IVF) терапия и репродуктивно здраве
Какво е ин витро оплождане (IVF-ин витро оплождане)? Как се извършва лечението? За кого се отнася?
Лечението с ин витро оплождане (IVF) е асистирано репродуктивно лечение. Яйцеклетките (овоцитите), отгледани и събрани от жената, и сперматозоидите, взети от мъжа, се комбинират в лабораторна среда, за да се гарантира, че яйцеклетката е оплодена и се превръща в ембрион. Тези оплодени яйцеклетки, тоест ембриони, след това се поставят в матката на жената, за да се опитат да постигнат бременност.
Как се извършва лечението?
На първо място се прави оценка с бъдещите майки и бащи преди започване на инвитро лечение. Подробно се научават общите характеристики на двойката, тяхната медицинска история, известни заболявания, история на операциите, наследствени заболявания, откога са искали дете и дали е имало предишно лечение (лекарства, ваксинации и др.). След това маточният и яйчниковият резерв на жената се оценяват с вагинален ултразвук. Ако е възможно, тази оценка трябва да се направи по време на менструалния период. Хормоналните изследвания се вземат на гладно сутрин по време на менструация. След края на менструалния цикъл жените трябва да направят филм на маточната тръба (HSG). С този филм се оценяват вътрешността на матката и тръбите. От мъжа също се изисква спермиограма или тест за сперматозоиди.
При лечението на ин витро оплождане лекарствата за уголемяване на яйцеклетките започват на 2-рия или 3-ия ден от менструацията. Ежедневно се използват инжекции, съдържащи фоликулостимулиращ хормон (FSH) и/или лутеинизиращ хормон (LH) за уголемяване на яйцеклетките. Дозата, количеството и видът на използваните лекарства варират в зависимост от възрастта на жената, яйчниковия резерв и предишните лечения.
Въпреки че периодът на растеж на яйцата варира от човек на човек, той отнема приблизително 10-12 дни. През този период приблизително 4-5 пъти се прави вагинална ехография и се измерват нивата на хормоните в кръвта.
Могат да се използват допълнителни инжекции за отглеждане на яйцеклетки и предотвратяване на преждевременна овулация.
За да узреят яйцеклетките, които са достигнали достатъчен размер, hHCG или GnRH аналог се използва приблизително 34-36 часа преди събирането на яйцеклетките. Тези лекарства се определят в индивидуални дози и са последната инжекция.
Вземането на яйцеклетки се извършва в операционната зала за ин витро оплождане под седация (анестезия). По време на процедурата няма болка. Готовите, зрели фоликулни течности (яйца) се събират с тънка игла, прикрепена към вагиналния ултразвук. Събраните яйцеклетки се изследват едновременно под микроскоп от експерти ембриолози в лабораторията за ин витро оплождане, интегрирана в операционната зала, и зрелите яйцеклетки се отделят от фоликулната течност. След процеса на събиране на яйца може да изпитате лека болка, спазми или зацапване. Обикновено можете да се върнете към ежедневието на следващия ден след събирането на яйцеклетките, но трябва да се внимава от седмица до десет дни в случай на инфекция. Ако са необходими допълнителни предпазни мерки, те ще бъдат посочени от лекарите.
В деня на вземане на яйцеклетки се изисква и проба от сперматозоиди от бъдещия баща. Спермата се извлича от спермата, получена чрез мастурбация. Тези сперматозоиди се инжектират в яйцеклетката с помощта на техниката на микроинжектиране (ICSI) в лабораторна среда. В случаите, когато в спермата няма сперматозоиди, сперматозоидите могат да бъдат получени от тестисите хирургично. Поради тази причина е много важно да видите сперматозоидите на мъжа преди деня на вземане на яйцеклетки и, ако е възможно, в деня на оценката.
Ако оплождането настъпи след комбинирането на яйцеклетката и спермата, развитието на получения ембрион се наблюдава в лабораторна среда в продължение на няколко дни. В подходящия ден ембрионът се поставя в матката, това се нарича ембриотрансфер. Денят на трансфер може да варира от пациент на пациент. Прехвърлянето може да се препоръча в рамките на същия месец или след замразяване и подготовка на матката през следващия месец. Може да са необходими допълнителни лечения за подготовка на матката преди прехвърляне. Тези решения се влияят от различни фактори като броя на ембрионите, тяхното качество, нивата на хормоните на жената, наличието на допълнителни състояния като миомни полипи в матката, дебелината на вътрешната стена на матката и социалната съвместимост на лекари и пациенти. В зависимост от деня на трансфера се предписват и медикаментите, които ще се използват. Тези лекарства могат да започнат в деня на извличане на яйцеклетката или по време на следващата менструация. Лечението може да варира от човек на човек и се препоръчва индивидуално лечение. При някои двойки може да се препоръча изследване на генетиката на ембриона и трансфер на генетично здравия ембрион. Ембрионите с риск от носителство на генетични заболявания могат да бъдат изследвани с тестове за предимплантационна генетична диагностика. Освен това може да се препоръча генетичен скрининг на ембриона в случаи на повтарящи се неуспешни ин витро оплождания, повтарящи се спонтанни аборти или пациенти на възраст над 40 години.
Трансферът на яйцеклетка се извършва чрез поставяне на ембриона в матката с помощта на тънък катетър. Ежедневната употреба на прогестерон се препоръчва за увеличаване на задържането и успеха. Може да се препоръчат допълнителни лекарства в допълнение към прогестерона. Достатъчни са приблизително 30-40 минути почивка след трансфера. Дългата почивка на легло не се препоръчва, защото не увеличава шанса за бременност. В деня след трансфера бъдещите майки могат да се върнат към ежедневните си дейности, но се препоръчва да не вдигат нищо тежко, да спортуват, да правят полов акт, да пушат и да пият алкохол до теста за бременност. Приблизително 10-12 дни след трансфера се прави кръвен тест за бременност, за да се провери дали е настъпила бременност.
Кой може да получи лечение за ин витро оплождане?
- Проблеми с овулацията
- В случаите, когато тръбите са повредени, блокирани или свързани
- При генетични заболявания
- При необяснимо безплодие
- При проблеми със спермата (брой, движение и др.)
- При заболяване ендометриоза
- Преди лечение на рак или операция
- При пациенти, планиращи бременност в бъдеще
Какво влияе върху успеха на ин витро оплождането?
Най-важният фактор, който влияе върху успеха на ин витро оплождането, е възрастта на жената. Броят и качеството на женските яйцеклетки намаляват с възрастта. Възрастта на бъдещата майка е много важна. Качеството на ембриона също е важен фактор, който влияе върху успеха на ин витро оплождането. Не всеки образуван ембрион е генетично здрав и може да не се развие или оцелее, докато развитието му се наблюдава в лабораторни условия. Сред другите фактори, влияещи върху лечението на ин витро оплождане, важна е причината за пречката за забременяване на двойката. В някои случаи успехът на ин витро оплождането може да е по-слаб, отколкото в други случаи. Препоръчително е бъдещите майки и татковци да имат здравословен начин на живот, да спортуват редовно, да не пушат и да не пият алкохол, да се хранят балансирано и редовно. Ако сте с наднормено тегло, препоръчително е да отслабнете. Известно е, че загубата на тегло увеличава раждаемостта на живи хора.
Нашите центрове за ин витро оплождане ще отговорят на вашите очаквания в това отношение със своите екипи, които имат хиляди случаи на опит.
Проблемът с доверието е един от най-често срещаните проблеми при лечението на ин витро оплождане, тъй като пациентите често не са достатъчно информирани преди и по време на лечебния процес и конкретни данни, които ще им позволят да се чувстват уверени, не се споделят с тях устно, писмено или визуално. За да може един център да постигне това, първо трябва да разполага с опитен екип, който следи отблизо научните разработки, устройства/оборудване, съвместими с технологичните разработки, и лабораторни условия, съвместими с международните стандарти за качество, и следователно да има самочувствие. В нашия център, който напълно отговаря на тези условия, ще бъдете посрещнати с ясна и честна информация и задоволителни научни обяснения за всички ваши въпроси на всеки етап от вашия лечебен процес. При лечението на ин витро оплождане, където психологическото състояние е много по-важно в сравнение с други медицински практики, доверието в центъра е най-големият принос на пациента за успеха на лечението и ние ще направим всичко възможно да ви помогнем, като ни се доверите по пътя към успеха.
Услуги, предоставяни в Şişli Kolan Център за ин витро оплождане
- Класическо ин витро лечение
- Яйчен сладолед
- замразяване на ембриони
- Микроинжекция (ICSI)
- Пиезо електрически
- ваксина за бременност
- PRP (богата на тромбоцити плазма)
- Преимплантационен генетичен скрининг и диагностика
- Ваксинация (вътрематочно осеменяване)
- Метод с микрочип
- Микро TESE / TESA
- Хистероскопски процедури (например: диагностика, отстраняване на полип и/или миома, резекция на преграда, отстраняване на сраствания, надраскване)
- Лапароскопски процедури (затваряне на тръби, отстраняване на кисти, отстраняване на миома)
ЗАЩОТО ВАШИЯТ УСПЕХ Е НАШ УСПЕХ.
За подробна информация и записване на час