Dans le Département de Chirurgie Thoracique du Groupe Hospitalier Kolan, des interventions de chirurgie du cancer sont appliquées avec toutes sortes de techniques dans le traitement chirurgical et le suivi des maladies pulmonaires avec un personnel expert, dans les salles d’opération équipées des derniers appareils de la technologie actuelle. De plus, des options de traitement chirurgical sont également proposées pour les tumeurs médiastinales (partie de l’arrière du poumon), les maladies pulmonaires autres que le cancer, les anomalies de la paroi thoracique, les problèmes de transpiration (main, aisselle, visage, etc.) et les maladies de l’œsophage.

Maladies et traitements fournis par le Département Chirurgie Thoracique;

• Maladies pulmonaires (abcès, nodule, cancer et leur propagation)
• Maladies médiastinales (kystes et tumeurs)
• Empyème
• Bronchectasie
• Maladies du diaphragme
• Maladies de la paroi thoracique (tumeurs et malformations congénitales)
• Sténoses et tumeurs des voies respiratoires (trachée)
• MPOC
• Mésothéliome
• Maladies pleurales
• Pneumothorax
• Tumeurs de la glande thymus
• Cancer du tube digestif (l’œsophage)

Chirurgie du cancer du poumon

Il existe plusieurs types de cancer du poumon.  Le traitement de chaque type de cancer peut être différent. Les interventions chirurgicales sont principalement effectuées dans des types de cancer autres que le cancer du poumon à petites cellules.

Le traitement chirurgical est la méthode de traitement la plus efficace des cancers du poumon si la maladie est reconnue à un stade précoce et si le patient ne présente aucun inconvénient pour l’opération. Lorsque le tissu cancéreux peut être complètement prélevé, les chances de survie des patients peuvent être assez prolongées en particulier pour le cancer du poumon à un stade précoce. Par conséquent, les patients atteints d’un cancer du poumon pour lesquels une intervention chirurgicale a été recommandée doivent absolument consulter un chirurgien thoracique afin d’utiliser ces chances.

C’est le “Conseil du Cancer du Poumon” qui décide quelle méthode de traitement sera utilisée dans le cancer du poumon. Notre Conseil du Cancer du Poumon au sein du Groupe Hospitalier Kolan, compte des spécialistes en Maladies Thoraciques, en Chirurgie Thoracique, en Oncologie Médicale et Radiologique, en Médecine Nucléaire, en Radiologie et en Pathologie.

Méthodes de traitement chirurgical;

• Thoracotomie (opération ouverte)
• Chirurgie thoracoscopique (opération fermée)

Déformations (troubles de la forme)  Thoraciques Congénitales (de la naissance)

Les déformations thoraciques sont des anomalies congénitales de la structure osseuse et musculaire de la paroi thoracique. La majorité de ces troubles, pouvant être observés à des degrés divers entre une légère bosse dans une côte et la présence d’un  cœur complètement à l’extérieure de la poitrine, ne mettent pas la vie en danger et ne causent aucun problème. Elles provoquent des plaintes telles qu’une douleur dans les côtes et la zone du sein gauche sur la paroi thoracique antérieure chez certains patients en raison de la limitation des fonctions, et des palpitations cardiaques et des troubles du rythme cardiaque après l’effort.

Bien qu’elles soient très diverses, les déformations thoraciques les plus courantes sont Pectus Excavatum (poitrine de cordonnier) et Pectus Carinatum (poitrine de pigeon).

Pectus Escavatum (poitrine de cordonnier)

La paroi thoracique antérieure est repliée vers l’intérieur. Elle apparait  généralement à la naissance ou dans les premières années de la vie. Elle devient plus prononcée lors de la période de croissance rapide entre 14 et 15 ans. Il s’agit de la déformation la plus courante de la paroi thoracique. Les plaintes les plus courantes sont des effets psychologiques négatifs dus à un trouble de l’apparence physique, une «diminution de la capacité d’exercice» due à une altération des fonctions cardiaques et pulmonaires et par conséquent, des difficultés dans les activités sportives par rapport à leurs semblables.

Pour satisfaire le Pectus Excavatum (poitrine de cordonnier), une opération NUSS est réalisée avec moins d’incisions, nécessitant moins de procédures pour le patient, assurant un temps de procédure plus court et une récupération plus rapide après l’opération.

Pectus Carinatum (poitrine de pigeon)

La paroi thoracique antérieure est déployée vers l’extérieur. Les plaintes sont les mêmes que celles de la poitrine du cordonnier. Le trouble du pectus carinatum peut être corrigé avec la technique ABRAMSON, qui est une méthode fermée similaire à l’opération NUSS.

Médiasténoscopie

La médiastinoscopie est une méthode couramment utilisée dans la stadification du cancer du poumon et le diagnostic d’autres maladies pulmonaires impliquant des ganglions lymphatiques (comme la sarcoïdose, la tuberculose). En plus des méthodes telles que la tomodensitométrie et la médecine nucléaire, c’est une procédure fiable avec un résultat certain.

Chirurgie de Thoracoscopique video-assistée (VATS)

La thoracoscopie vidéo-assistée est l’imagerie de l’intérieur de la poitrine à l’aide d’une caméra vidéo et projection de celle-ci sur un écran, réalisé sous anesthésie générale. Après l’imagerie de la cage thoracique de cette manière, il est possible d’effectuer presque toutes les opérations, y compris la biopsie et la résection chirurgicale, à l’aide de divers instruments chirurgicaux à travers les trous (ports) ouverts dans la poitrine.

Sympathectomie Endoscopique Transthoracique ( SET) (Chirurgie de Transpiration)

La chirurgie de transpiration qui est un autre domaine dans lequel une intervention thoracoscopique peut être utilisée, est appliquée en cas de transpiration excessive des mains et des aisselles. La technique endoscopique est une méthode beaucoup plus fiable que la chirurgie ouverte. Sous anesthésie générale, une petite incision est pratiquée sous l’aisselle.

Chirurgie du Médiastin

Le médiastin est l’espace à l’intérieur de la cage thoracique situé  entre les deux poumons, le cœur et la trachée. Différentes techniques chirurgicales peuvent être appliquées selon les patients de cette région.

• Chirurgie du thymus
• Plastique bronchique

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