Les Unités de Soins Intensifs sont l’endroit où les patients gravement malades sont traités lorsqu’ils ont besoin d’un soutien vital avancé.

Dans l’Unité de Soins Intensifs du Groupe Hospitalier Kolan, les derniers dispositifs technologiques sont utilisés dans les phases de diagnostic, de suivi, de traitement et d’accompagnement, toutes sortes de situations peuvent être intervenues et les patients sont gardés sous observation par des médecins spécialistes pendant 24 heures.

Les Départements de Soins Intensifs du Groupe Hospitalier Kolan, sert dans 4 départements séparées en tant qu’unités de soins intensifs généraux (adultes), néonatals, coronaires et de chirurgie cardiovasculaire (CCV).

Soins Intensifs Néonatals

Un service ininterrompu de 24 heures est fourni aux nourrissons nécessitant des soins intensifs avec un personnel infirmier expérimenté sous la direction d’un spécialiste en néonatalogie. L’unité de soins intensifs néonatals fournit des soins avancés aux bébés à haut risque tels que les naissances prématurées à partir de la 22ème semaine de gestation, les grossesses multiples et les cas de chirurgie pédiatrique. L’unité de soins intensifs pour nouveau-nés fournit des prestations médicales non pas seulement pour les bébés nés dans nos hôpitaux, mais également à tous les bébés qui ont besoin de soins intensifs.

Les bébés suivant sont suivis et traités dans l’unité de soins intensifs néonatals;

• Bébés prématurés
• Bébés de faible poids à la naissance
• Bébés souffrant de détresse respiratoire temporaire
• Bébés de mères diabétiques
• Les bébés qui avalent du méconium (le premier excrément du bébé) dans le ventre de la mère
• Bébés nés avec une naissance difficile
• Bébés présentant des lésions cérébrales et autres organes pendant la naissance

Traitements effectués dans l’unité de soins intensifs néonatals;

Soins intensifs néonatales et prématurées de 1er, 2ème et 3ème niveau.

L’unité de soins intensifs néonatals fournit le soutien nécessaire à tous les nouveau-nés atteints de maladies à risque et graves. Les prestations  sont fournies par des spécialistes en néonatologie et en pédiatrie et des infirmières spécialement formées dans le domaine.

En outre des bébés  suivis par l’unité de néonatologie, les patients nouveau-nés nés dans d’autres centres et transférés dans nos hôpitaux sont également traités.

L’unité de néonatologie a été organisée conformément aux critères internationaux et aux critères du Ministère de la Santé, sous la responsabilité d’un Néonatologiste Spécialiste (Spécialiste du Nouveau-né) de sorte qu’1 infirmière s’occupe de 3 patients à tout moment de la journée.

Il y a 31 incubateurs (lits bébé), 15 ventilateurs (appareil respiratoire), 1 incubateur de transport avec ventilateur, 31 moniteurs (écran où les fonctions vitales des bébés sont surveillées), 10 photothérapies (dispositif de traitement de la jaunisse), et des pompes d’injection et de perfusion sont utilisées pour l’administration de médicaments et de sérum  dans l’unité de néonatologie en tant que produits technologiques d’actualité.

L’unité de soins intensifs néonatals fournit des soins de niveau avancé aux bébés à problèmes,  à haut risque tels que les naissances prématurées à partir de la 24ème semaine de gestation, la grossesse multiple, le bébé de mère diabétique, le bébé qui a avalé du méconium dans le ventre de la mère, les lésions cérébrales et autres organes causées par un accouchement difficile.

L’examen de la vue (ROP), la chirurgie pédiatrique des bébés présentant des problèmes chirurgicaux de l’œsophage du nouveau-né – obstruction ou fermeture intestinale (atrésie) et poumon congénital, les opérations neurochirurgicales telles que la méningomyélocèle (ouverture de la taille) et l’hydrocéphalie (cumulation de liquide dans le cerveau) sont effectuées et un traitement et un suivi de soins intensifs spéciaux requis sont fournis après l’opération.

De plus, lorsque les bébés ont des problèmes cardiaques, le cardiologue pédiatrique effectue une ECHO et un examen dans la couveuse et leurs traitements sont réacheminés. Si nécessaire, les échographies de la tête et des reins des bébés sont réalisées dans la couveuse par notre radiologue expert.

Traitement par ventilation des bébés

Comme les  poumons des nouveau-nés et en particulier des bébés prématurés ne sont pas encore matures, les bébés souffrant  en particulier de détresse respiratoire sont traités avec un ventilateur (appareil respiratoire). Notre hôpital dispose d’appareils de ventilation à la pointe de la technologie et leur utilisation et leur suivi sont effectués par des médecins et des infirmières néonatals expérimentés.

Suivi des infections périnatales

Le taux d’infection ne peut jamais être nul dans les unités de soins intensifs. Cependant, avec des mesures très strictes, ce taux peut être considérablement réduit. Dans notre service, les bébés prématurés sont tentés d’être suivis autant que possible avec des méthodes mini-invasives et une CAPP nasale à la place d’une intubation, aucun traitement antibiotique inutile et à long terme n’est appliqué. Les liquides de nutrition parentérale totale des bébés qui doivent être nourris par voie intraveineuse sont préparés par des biologistes dans des unités TPN spéciales à pression négative. En plus du contrôle à l’entrée et à la sortie de notre unité, l’infection hospitalière est très faible grâce à l’absence du touché des bébés tant que cela n’est pas nécessaire conformément aux directives et recommandations du Comité de Contrôle des Infections Hospitalières, grâce à l’utilisation d’un nettoyant pour les mains et d’un désinfectant pour les mains si il y a besoin de toucher le bébé et  grâce à l’utilisation de matériaux propres.

Nutrition d’un prématuré

Nourrir le bébé prématuré avec du lait maternel est l’approche la plus importante et la plus vitale. Chez les bébés extrêmement prématurés, des problèmes d’alimentation peuvent également survenir en outre d’autres problèmes. Chez ces bébés, les problèmes nutritionnels sont principalement causés par le retard de croissance du système gastro-intestinal, et de nombreuses raisons telles que l’insuffisance des enzymes impliquées dans la digestion et l’insuffisance des selles jouent également un rôle.

Un bébé né à terme peut téter et avaler juste après la naissance.  Cependant, le réflexe de succion ne commence pas avant la 23e semaine chez les bébés prématurés, et il se développe en coordination avec la déglutition à la 34e semaine de grossesse. La déglutition se développe plus tôt que la succion, mais une déglutition coordonnée est plus tardive que le développement du réflexe de succion.

Pour ces raisons, nous nourrissons en particuliers les bébés nés avant la 34e semaine de gestation, principalement avec un tube (cathéter) que nous émettons dans la bouche. Nous assurons le processus de nutrition dès que possible et principalement avec du lait maternel.

Traitement de la jaunisse ( ictère) néonatale

La jaunisse peut être dangereuse chez tout nouveau-né.  Dans les services néonatals, les risques de chaque nouveau-né en termes de jaunisse sont étudiés et les traitements nécessaires sont appliqués. La jaunisse est la coloration de la peau et des parties blanches des yeux résultant de l’augmentation de la substance jaune appelée bilirubine dans le corps. Avec l’augmentation du taux de bilirubine dans le sang, le corps est progressivement coloré de la tête aux pieds.  En cas de jaunisse sévère, la bilirubine passe au cerveau et provoque des symptômes irréversibles (tels que paralysie cérébrale, surdité) que nous appelons kernictère.

Les valeurs de jaunisse peuvent différer d’un bébé à l’autre. Le nombre d’heures passé par le bébé après la naissance, la semaine de naissance, le poids et le mode d’alimentation sont pris en compte. Le bébé doit être bien nourri et avoir beaucoup de selles et d’urine pour que la jaunisse n’augmente pas. L’incompatibilité des groupes sanguins entre la mère et le bébé est également un facteur important.

Tous nouveau-nés doivent commencer à allaiter le plus tôt possible. Il est nécessaire de donner fréquemment du lait maternel pour éviter l’augmentation de la jaunisse. Le bébé ne doit pas dormir plus de 4 heures, en cas de suppléments l’eau sucrée ne doit pas être utilisée et un lait infantile jugé approprié par le médecin doit être administrée.

Le traitement de la jaunisse est facile et possible. La photothérapie (luminothérapie) est le traitement le plus couramment utilisé. L’œil du bébé est scotché afin que la lumière ne nuise pas à l’œil.

Dans de rares cas, principalement en cas d’incompatibilité sanguine entre la mère et le bébé, la jaunisse peut être traitée par un échange sanguin (par immunoglobuline intraveineuse).