Dans le Département de la Santé et des Maladies Infantiles du Groupe Hospitalier  Kolan, une prestation médicale infantile est  fournie  24h / 24 pour tous les patients de l’âge nouveau-né au groupe d’âge adulte.  

Au Département de pédiatrie, les examens nécessaires, les examens de laboratoire et radiologiques sont effectués en utilisant toutes les opportunités et innovations offertes par la science et la technologie.

Dans notre service, le suivi de la croissance et du développement des enfants, les vaccinations de routine du Ministère de la Santé et tous les vaccins spéciaux sont appliqués conformément au calendrier. Des prestations de nutrition infantile sont fournies parallèlement au diagnostic et au traitement des maladies infantiles et de toutes les maladies infectieuses.

Contrôle de routine des enfants de 0 à 16 ans

Un enfant doit être surveillé à intervalles réguliers, en commençant de la période dans l’utérus de la mère jusqu’à la fin de la période d’adolescence, période à laquelle son développement s’achève.

Un examen systémique de l’enfant est effectué à chaque examen, la croissance et le développement et les vaccinations sont évaluées. Les problèmes auditifs, visuels et dentaires sont étudiés. Les problèmes de comportement sont abordés en parlant à la famille et en observant l’enfant.

L’objectif principal est la protection et le soutien de la santé, la prévention des maladies préventives et la détection et le traitement précoce des maladies.

À quelle fréquence les enfants devraient-ils être suivis?

Il ne faut pas oublier qu’il peut y avoir des différences dans le suivi de chaque enfant. Le pédiatre accueille le nouveau-né au moment de la naissance. Des examens, des tests de dépistage sont effectués pendant le séjour à l’hôpital et une formation en nutrition est également commencée.

Les nouveau-nés sortis de l’hôpital doivent être contrôlés à nouveau la première semaine, puis le 15ème  jour. Un suivi mensuel du bébé est recommandé jusqu’à l’âge d’un an.

Après l’âge d’un an, le suivi se poursuit avec des intervalles de trois mois au plus tard. Il est important que le bébé soit amené au contrôle de routine du pédiatre tous les six mois jusqu’à la période préscolaire et au moins une fois par an par la suite.

La période préscolaire comprend les enfants âgés de 5 à 6 ans, ce qui est également appelé enfance moyenne.  Avec les bilans de santé à effectuer pendant cette période, il vise à prévenir les problèmes de santé et les difficultés d’apprentissage que l’enfant peut rencontrer au cours de ses années scolaires.

Pour que l’enfant soit prêt pour l’école et mène une vie scolaire réussie, l’âge chronologique de l’enfant, ainsi que sa santé physique, sociale et mentale, y compris la vision et l’ouïe, doivent être appropriés.

Application des vaccins spéciaux et du Ministère de la Santé

Les vaccins sont des méthodes très efficaces de prévention des maladies infectieuses. Dans notre département, en plus de tous les vaccins appliqués par le Ministère de la Santé, des vaccins «spéciaux», qui ne figurent pas actuellement dans cette liste, sont également recommandés et appliqués.

Lait maternel et allaitement

Le lait maternel est le nutriment le plus naturel et le plus sain pour le bébé. Le lait de chaque être vivant est dans une composition adaptée aux besoins de son propre enfant.

Sauf en cas de problème médical, les bébés doivent être nourris exclusivement au lait maternel pendant les 6 premiers mois, sans aucun complément alimentaire, y compris de l’eau.

L’Organisation Mondiale de la Santé recommande l’allaitement maternel pendant au moins un an.

Avantage du lait maternel :

• Le lait maternel contient toutes les protéines, graisses, sucres et minéraux nécessaires au bébé, ainsi que des substances protectrices et des facteurs de croissance contre certaines maladies et infections.
• Le lait maternel est facile à digérer.
• Le lait maternel n’a pas besoin d’être préparé, il est pratique et économique.
• L’allaitement permet un contact physique et une proximité, les bébés sont plus paisibles.
• Les mères qui allaitent reviennent plus rapidement à leur état prénatal sous l’effet des hormones liées à l’allaitement.
• Les maladies telles que les infections, les allergies, l’obésité, le diabète, etc. chez les bébés allaités sont moins courantes.
• Les femmes qui allaitent sont moins susceptibles de souffrir d’ostéoporose, de cancer du sein et de l’ovaire.
• Après le colostrum sombre et à haute énergie sécrété dans les premiers jours, le lait de transition commence  au  3ème-6ème jour, puis commencement du lait mature, d’apparence plus liquide.
• Le lait des mères de bébés prématurés ou nés à terme est naturellement disposé en fonction des besoins de chaque bébé et il est différent.
• La contenance du lait change au début et à la fin de l’allaitement; alors que du lait riche en glucose est sécrété au début, du lait riche en matières grasses est sécrété vers la fin de l’allaitement ce qui procure une sensation de satiété.

Pour un allaitement réussi;

• L’allaitement semble être un événement naturel et simple, mais les mères ont besoin d’informations, de confiance en elles et de soutien de la part de leur entourage.
• Tenir le bébé au sein le plus tôt possible après la naissance, allaiter à la fréquence et à l’heure souhaitée, y compris la nuit, garder le sein dans une position appropriée et s’assurer qu’une quantité suffisante de tissu mammaire est introduite dans la bouche du bébé entraînera une production de lait abondante.

Lors d’un allaitement efficace;

• Tout le corps du bébé est tourné vers la mère et il est très proche de la mère.
• La bouche est grande ouverte avec les lèvres vers l’extérieur et le bébé saisi une partie de l’aréole (anneau brun) avec le mamelon.
• On observe que le bébé tète à intervalles profonds et lents.
• Aucune tétine ou biberon ne doit être donné pour éviter toute confusion de succion chez le bébé.

Traite du lait maternel:

• Dans les cas où la mère ne peut pas allaiter son bébé, il est parfois nécessaire de traire le lait maternel à la main ou avec un appareil afin d’éviter l’arrêt du lait maternel et de prévenir les tensions dans les seins.

Conservation du lait maternel:

• Le lait maternel peut être conservé à température ambiante pendant 3 heures, au réfrigérateur pendant 3 jours, au congélateur pendant 3 mois.

Dépistage visuel chez les enfants

Les nouveau-nés et tous les enfants qui viennent pour un examen de santé de routine devraient être évalués en termes de problèmes oculaires et visuels avec anamnèse, examen physique et tests adaptés à leur âge.

Tous les enfants doivent être examinés par un ophtalmologiste avant de commencer l’école, vers l’âge de 3 ans, pour des conditions pouvant entraîner un œil paresseux, un strabisme ou une acuité visuelle.

Dépistage auditif chez les enfants

De nos jours, avec l’augmentation des pratiques de médecine préventive, les tests auditifs en période néonatale sont de plus en plus courants.

Dépistage auditif

Lorsque la perte auditive est modérée ou sévère, elle entraîne des problèmes d’élocution et de langage chez l’enfant, ainsi que de légers  problèmes scolaires et comportementaux. Il est important de détecter la perte auditive avec le dépistage néonatal et d’évaluer l’audition lors de l’examen de chaque enfant afin de prévenir ou réduire les conséquences négatives.

Dans l’idéal, la perte auditive congénitale devrait être diagnostiquée dans les 3 premiers mois et le traitement débuté dans les 6 premiers mois.

Facteurs de risque de la perte auditive:

Dans certains cas, la probabilité d’une perte auditive est plus probable. Les situations auxquelles il faut faire attention sont énumérées ci-dessous.

Le 1er mois:

• Perte auditive congénitale de type neural dans la famille
• Infection de la mère pendant la grossesse (groupe TORCH)
• Anomalies de la tête, du visage et de l’oreille, fente labio-palatine
• Présence de syndromes où une perte auditive peut être attendue (par exemple, Trisomie 21)
• Niveaux de jaunisse nécessitant une transfusion d’échange
• Poids à la naissance inférieur à 1 500 grammes
• Le score d’Apgar de 0-3 à la 5e minute et de 0-6 à la 10e minute
• Problèmes respiratoires (par exemple, accouchement avec du méconium)
• Ventilation mécanique pendant plus de 10 jours
• Utilisation de médicaments ototoxiques (par exemple la gentamicine) pendant plus de 5 jours ou utilisation de ces médicaments en association avec des diurétiques
• Avoir une méningite

Entre le 1er et le 24ème mois:

• Si la famille ou la nounou  pense que l’enfant a un retard dans l’audition, la parole ou le développement
• Otite séreuse qui récidive ou dure au moins 3 mois
• Traumatisme crânien avec fracture de l’os temporal
• Maladies infantiles (méningite, oreillons, rougeole) pouvant entraîner une perte auditive
• Maladies impliquant le système nerveux

Cependant, il est rapporté que seulement 50% des enfants ayant une perte auditive significative peuvent être détectés par le dépistage auditif uniquement dans le groupe à haut risque.

Par conséquent, un test auditif OAE doit être effectué sur chaque nouveau-né.

Test de dépistage chez le nouveau-né

Quand le test est-il effectué?

Pour éviter les faux négatifs, le sang doit être prélevé au moins 24 heures après que le bébé commence à manger des aliments protéinés.  Généralement, il est préférable de prélever du sang à 48-72 heures, cette période ne doit pas dépasser 7 jours. Si le sang doit être prélevé dans les 24 premières heures, il est recommandé de répéter le test entre la 1ère et la 2ème semaine.

Chez les bébés prématurés, le test doit être effectué le 7ème jour quel que soit le traitement administré.

Il est recommandé de répéter les tests après un certain temps chez les bébés qui prennent des antibiotiques, des corticostéroïdes, de la dopamine et qui ont une contamination à l’iode.

Comment les résultats des tests sont-ils appris?

Si les résultats du dépistage de la maladie métabolique chez le nouveau-né sont normaux, il n’y a généralement pas de retour effectué à la famille. En cas de doute sur le résultat du test, la famille est à nouveau appelée et des informations sont données sur les tests ultérieurs et les tests nécessaires sont appliqués pour confirmer le diagnostic.

Suivi et traitement des patients hospitalisés

Nous veillons à ce que les enfants hospitalisés ne soient pas séparés de leurs parents. Les services et les chambres où les enfants sont traités ont été aménagés  en mettant en avant toutes les mesures de sécurité. Pour toutes sortes d’interventions, la famille du patient est informée et l’approbation est obtenue. Toutes les consultations requises pour le traitement peuvent être fournies.

Pour plus d’informations: 444 1 443