في قسم الأنف والأذن والحنجرة في مجموعة مستشفيات كولان ؛ يتم استخدام الأساليب الحديثة وذات التقنية العالية لتشخيص والعلاج الجراحي لجميع امراض الاذن والانف والجيوب الانفية الشفاه وتجويف الفم والزائدة اللحمية بالاضافة  لامراض  الغدة الدرقية والغدة الجار درقية وجميع الغدد اللعابية ، وكذلك تشوهات الغدة الدرقية والغدة الجار الدرقية وجميع الغدد اللعابية ،
يتم استخدام طرق الفحص بالمنظار والميكروسكوب في فحوصات عيادة الأنف والأذن والحنجرة ، ويتم إجراء فحوصات لتشخيص أمراض السمع ونظام التوازن في مختبرات السمع داخل القسم.

• الأمراض والعلاجات المقدمة في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة.
• 
• التهاب الأنف التحسسي
• فقدان السمع المفاجئ
• دوار
• التهابات الأذن (الأذن الخارجية والوسطى والداخلية)
• التهاب البلعوم
• الزائدة اللحمية
• اضطرابات الرائحة والطعم
• ارتجاع  بلعومي للحنجرة
• إلتهاب الحنجرة
• مرض مينير
• توقف التنفس أثناء النوم
• اضطرابات السمع
• أمراض الصوت
• إلتهاب الجيوب الانفية
• دوار الحركة في السيارة
• سرطان الغدد اللعابية
• التهاب العصب الدهليزي (توازن التهاب الأعصاب)
• السرطان (الفم ، تجويف الفم ، الشفاه ، البلعوم) ، الحنجرة ، الجيوب ، الغدة اللعابية ، الغدة الدرقية ،)

طب الأنف والحنجرة
العلاج الطبي والجراحي لأمراض الأذن ، بما في ذلك التشوهات الخلقية في الأذن الخارجية والوسطى والداخلية ، والأمراض السرطانية و المعدية والصدمة ، والاضطرابات العصبية التي تؤثر على السمع والتوازن.

* جراحة أمراض الأذن الوسطى المزمنة (إصلاح ثقوب طبلة الأذن ، إصلاح عظيمات الاذن) ،
* العلاج الطبي والجراحي لشلل العصب الوجهي ،
* العلاج الطبي والجراحي لمرض مينيير ،
* العلاج الجراحي للتكلس العظمي (تصلب الأذن) ،
* العلاج الجراحي للأذن وقناة الأذن الخارجية وأورام الأذن الوسطى
*  وضع جهاز السمع على العظام جراحيًا ،
* زرع القوقعة

• طب الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال
• جراحة اللوزتين واللحمية.
• إدخال أنبوب في طبلة الأذن.
• العلاج الجراحي لكتل العنق الخلقية.
• 
• منطقة الرأس والرقبة
• العلاج الجراحي لسرطان الشفاه.
• جراحة تجويف  الفم  واللوزتين وأورام اللوزتين.
• العلاج الجراحي لسرطان الأنف والبلعوم والحنجرة.
• جراحة الغدد اللعابية تحت الجلد (تحت الفك السفلي) والأذن الأمامية (النكفية).
• العلاج الجراحي لبشرة الوجه والعظام وسرطان الجيوب الأنفية.
• إصلاح كسور عظام الوجه (كسور الأنف والفك).
• جراحات تشريح لازالة العقد اللمفاوية في الرقبة.

العلاج الطبي والجراحي للأنف والجيوب الأنفية
* جراحة انحراف الحاجز.
* تصغير اللحمية داخل الأنف عن طريق الترددات الراديوية.
* العلاج الجراحي للزوائد الأنفية ، جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار.
* العلاج الطبي والجراحي لاضطرابات الصوت
* العلاج الجراحي لعقيدات الحبل الصوتي والأورام الحميدة.
* العلاج الطبي والجراحي لاضطرابات شلل الحبل الصوتي.
* تشخيص (اختبارات الحساسية) وعلاج أمراض الحساسية   

السمعيات
في مجموعة مشافي كولان يقوم أخصائيو فحص السمع ذوي الخبرة بتقييم السمع واجراء الفحص والتشخيص لامراض السمع المختلفة.

الخدمات المقدمة  في قسم فحص السمع.

يتم اجراء القياسات السمعية البحتة وقياسات الطبلة،وبعد ذلك  يتم تقييم نتائج الاختبارات من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة المتخصصين.

تخطيط كهربية الدماغ (ENG ، VNG) واختبارات التوازن
يقوم ENG على تسجيل حركات العين (الرأرأة) التي تنتج عن اختلاف الجهد القرني وذلك بوضع الأقطاب الكهربائية حول مقلة العين.

ABR / BERA (الاستجابة السمعية للدماغ)
هو نشاط كهربي عصبي يحدث نتيجة لاستجابة الجهاز السمعي لمنبه سمعي خاص

اختبار ABR / BERA ؛ الاشخاص الذين لديهم  صعوبات في التعاون (مثل الرضع والأطفال والمعوقين عقليا)
* الحصول على معلومات حول فحوصات السمع الموضوعية ،
* تشخيص التفريقي في حالة وجود آفة ،
* الكشف عن فقدان السمع في حالة فقدان السمع غير العضوي
* تقييم مراحل الغيبوبة وموت الدماغ.
* إعادة التأهيل الدهليزي
* اختبار الانبعاث الصوتي
* فحص السمع لدى حديثي الولادة
هذه الاختبارات هي برامج وطنية لفحص السمع لحديثي الولادة ، وملفات OAE (منها أوتوكوستك) وملفات ABR ، والقياسات غير الغازية والموضوعية والفسيولوجية التي يتم فيها فحص حديثي الولادة.

جراحة تجميل الوجه

تجميل الأنف
تجميل الأنف هو جراحة إعادة تشكيل الأنف وإعادة هيكلتها. الهدف هو جعل الأنف أفضل من الناحية الوظيفية والجمالية. في الوقت نفسه إذا كان هناك انحناءات عظمية (انحراف) تمنع التنفس في الجزء الأوسط من الأنف فمن الممكن تصحيح هذه الانحناءات بجراحة تجميل الأنف.

في جراحة تجميل الأنف  الهدف هو جعل الأنف يناسب وجهك. بما أن هذه الجراحة سيتم إجراؤها على الأنف الموجود فإن ذلك يؤثر أيضًا على نجاح العملية. وبعبارة أخرى  فإن سمك بشرتك  ونحافة الغضروف الموجود وكيفية  التئام الجروح واذا تم اجراء جراحة سابقة للانف  كل ذلك يحدد معدل النجاح. الهدف ليس صنع أنف غير متناسب مع وجهك. لذلك  فإن صنع أجمل انف وحده لن يحل المشاكل. يعتبر صنع أنف الانسب  لوجهك هو النتيجة الأكثر نجاحًا. من الخطأ أيضًا تقديم  نموذج من أنف شخص آخر وطلب عمل انف مشابه. إذا ظهر أنف جميل لا يرى فيه اثر  العمل الجراحي وتضمن  تنفس أفضل مما قبل العملية  تكون العملية ناجحة.

جراحات الأنف التجميلية هي أكثر العمليات الجراحية التجميلية أداءً في العالم. تتراوح مدة العملية عادةً بين ساعتين وخمس ساعات ، اعتمادًا على نطاق الإجراء. إذا كان هناك تدخل في عظم الأنف فقد تكون هناك كدمات وتورم بعد العملية، لكنها أقل شيوعًا مقارنة بالتقنيات الجراحية السابقة. في نهاية الجراحة يتم وضع سدادات السيليكون داخل الأنف  والتي تسمح أيضًا ببعض التنفس  ويتم وضع جص صغير خارج الأنف.

مرحلة ما بعد الجراحة  بشكل عام  ليس مؤلمًا كما يخشى. ستكون هذه الفترة مريحة تمامًا مع مسكنات الألم البسيطة. بعد ذلك بيومين  يتم تفريغ وسادات السيليكون التي تؤخذ عن طريق الأنف  ويعود تنفسك إلى الوضع الطبيعي. عملية إزالة السيليكون هذه تستغرق وقتا قصيرا وهي غير مؤلمة وقد كانت مؤلمة أكثر بكثير سابقا مع  سدادات القماش الكلاسيكية القديمة.

جراحة تجميل الاذن
من خلال جراحة تجميل الاذن يمكن تصحيح شكل الأذن البارز للغاية والمعروف أيضًا باسم الأذن البارزة ، ويمكن أيضًا إعادة تشكيل الأذن وشحمة الأذن التي لم تتطور أو تشوهت لأسباب خلقية أو بسبب صدمة خارجية. عادة لا يكون هناك ألم شديد بعد الجراحة ؛ يمكن توقع ألم طفيف  يمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم. يتم لفاف  الرأس ليلا ونهارا لمدة أسبوع.بعد ذلك في الأسابيع اللاحقة من المستحسن ارتداء عقال الرأس في الليل فقط. في حين أن الأطفال يستطيعون العودة للمدرسة بعد العملية بأسبوع فان البالغين يمكنهم العودة إلى العمل في وقت ابكر.

جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار

المساحات المليئة بالهواء حول الأنف والجبهةو خلف مقلة العين و في عظم الفك العلوي تسمى الجيوب الأنفية. يفرز حوالي نصف لتر من الإفرازات في الجيوب الأنفية في اليوم. إذا كان مدخل الهواء وتدفقه في الجيوب الأنفية مضطربًا (الانفلونزا ، الرشح ، تقوسات عظم الأنف ، الاورام الحميدة ، الغدانية ، وما إلى ذلك) تبدأ الميكروبات في التكاثر. وبالتالي  يصبح التهاب الغشاء المخاطي الجيبي. هذا ما نسميه “التهاب الجيوب الأنفية الحاد”. إذا اختفى السبب  تبدأ الجيوب في الارتفاع بالعودة لوضعها الطبيعي والصحي مرة أخرى. خلاف ذلك  إذا استمرت الحالة واستغرقت هذه العملية أكثر من 3 أشهر  فسيحدث “التهاب الجيوب الأنفية المزمن”. في التهاب الجيوب الأنفية الحاد  يكون العلاج سهلاً والعملية قصيرة ، في حين يصعب علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ويحتاج في الغالب إلى طرق جراحية.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

قد يكون هناك احتقان بالأنف ، سيلان الأنف ، ضعف ، حمى خفيفة ، ألم واحتقان في الجبهة و خلف العين و الفك العلوي. يجب الاشتباه في التهاب الجيوب الأنفية الحاد في حالة البرد الذي يتحول الى سيلان الأنف باللون الأصفر والأخضر. يمكن إجراء تشخيص التهاب الجيوب الأنفية اثناء المعاينة وبالفحص بالمنظار. لكن التشخيص النهائي يتم عن طريق الفحوصات الإشعاعية. التصوير المقطعي هو أفضل طريقة للتشخيص ، حيث لا تساهم الاشعة الاعتيادية كثيرًا في التشخيص . لا يجب تطبيق التصوير المقطعي للجيوب الأنفية كثيرًا  باستثناء حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

علاج التهاب الجيوب الأنفية

يستجيب التهاب الجيوب الحاد في الغالب للعلاج بالمضادات الحيوية. غالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار (FESS) هي الطريقة الجراحية الأكثر فعالية في علاج التهاب الجيوب الأنفية. بوجود الاطباء ذوي الخبرة ومع استخدام هذه الطريقة الجراحية فان النتائج جيدة للغاية. في التهاب الجيوب الأنفية المزمن بعد 2-3 أسابيع من العلاج بالمضادات الحيوية و إجراء التصوير المقطعي يتقرر اجراء الجراحة. يفضل أن يتم التدخل الجراحي تحت التخدير العام. يجب اتباع توصيات الطبيب بعد العملية الجراحية بدقة.

الاورام الحميدة في الانف

الورم الأنفي هو الفقاعات المخاطية التي تتطور بسبب أمراض التهاب الغشاء المخاطي المبطنة للأنف والجيوب الأنفية. تميل إلى الاندماج مع بعضها البعض وتشكيل كتل تشبه عناقيد العنب. في بعض الأحيان يمكن أن تنمو بشكل كبير بما يكفي للخروج من الأنف.تكون أكثر شيوعًا عند الرجال. احتقان الأنف هو الشكوى الأكثر شيوعًا. قد يكون هناك عطس وحكة وسيلان في الأنف وإفرازات مخاطية. وقد يحدث الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.او تحدث اضطرابات الرائحة والطعم. يمكن تحديد التشخيص بسهولة عن طريق الفحص المباشر أو بالمنظار. من الممكن أيضًا رؤية هذه الاورام الحميدة في الجيوب في التصوير المقطعي. الكورتيزون هو الدواء الأكثر فعالية في الزوائد ألانفية. إذا لم يكن بالإمكان تخفيف الاعراض  باستخدام الكورتيزون  فسيتم التخطيط للعلاج الجراحي. في السنوات الأخيرة يتم اجراء هذه العمليات باستخدام الأدوات الجراحية التي تسمى “آلة الحلاقة” والذي يساعد على تقصير وقت العملية ويؤدي الى نزيف اقل.

جراحة الأذن الوسطى والداخلية

التهاب الأذن الوسطى المصلي (التهاب الأذن المصلي ، التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب)

يفتح تجويف الأذن الوسطى مع تجويف الأنف الخلفي بواسطة قناة تسمى بقناة اوستاكي. بعض العضلات والتي هي امتداد لعضلات البلع والمضغ ومع كل  3-4 بلع تؤدي الى فتح قناة اوستاكي في التجويف الخلفي للانف والفم وبذلك يتم التخلص من افرازات الاذن و تعويض نقص الاوكسجين بالهواء النقي القادم من الانف لتهوية الاذن الوسطى،وبعد ذلك تغلق القناة تلقائيا. هذه القناة ليست متطورة بشكل كامل عند الأطفال. و هذا هو السبب في أن التهابات الأذن الوسطى أكثر شيوعًا عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك فان انسداد فتحة قناة اوستاكي بصورة متكررة عند الأطفال نتيجة زيادة حجم الزائدة اللحمية،عندما لا يتمكن الهواء من المرور إلى تجويف الأذن الوسطى لفترة طويلة فان ذلك يؤدي الى ملء تجويف الأذن الوسطى بالكامل بالسوائل التي تفرز من انسجة الاذن. يطلق على تجمع السوائل في الأذن الوسطى بدل الهواء “التهاب الأذن المصلي”و لا ينتج عن التهاب الأذن المصلي عادة أعراضًا ماعدا فقدان خفيف في السمع.
فحص طبلة الأذن يعطي معلومات مهمة لتحديد التشخيص. تُعد اختبارات قياس طبلة الأذن التي تقيس السمع وضغط الطبلة مفيدة لتأكيد التشخيص. في البالغين  من الضروري اجراء التداخل في الأذن بعد إزالة السبب. إذا كان هناك زائدة لحمية عند الأطفال  فإن الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى المصلي هو سبب كاف لازالة الزائدة اللحمية. في الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى المصلي يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 20 يومًا (يمكن تكراره 2 أو 3 مرة إذا لزم الأمر) وبعد ذلك يتم اجراء مخطط طبلة الأذن و مقارنتها بفحص الأذن فان المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج بالعقاقير يتم وضع انبوبة في طبلة الاذن.

التهاب الأذن الوسطى المزمن

هو الاسم الذي يطلق على الجراحة التي تجرى لازالة المرض المزمن في الأذن الوسطى للمرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى المزمن حيث يتم إغلاق ثقب طبلة الأذن و يتم تصحيح أي تلف لعظام الأذن. هناك العديد من الأنواع الفرعية لهذه الجراحة.

جراحة طبلة الاذن
وتجرى فقط إصلاح الثقب في طبلة الأذن.

جراحة عظيمات الاذن
 في حالة كون طبلة الاذن سليمة ،تجرى الجراحة لتصحيح الضرر اللاحق بعضيمات الاذن لتحسين السمع.

جراحة العظم خلف الاذن(الماستويد)
يتم تنظيف الخلايا داخل العظم خلف الأذن.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الأذن الوسطى المزمنة  يتم تشكيل “كوليستاما”  وهي كتل بيضاء لامعة تتكون من خلايا قناة الأذن الخارجية أو الطبقة الخارجية لطبلة الأذن التي تنسكب في المساحات الهوائية في الأذن الوسطى أو عظم الأذن. السمة المهمة لهذه الكتل هي أنها تنمو على شكل دوامة مثل جلد البصل  وبينما تنمو  فإنها تتسبب في الضغط على العظام داخل الاذن وتؤدي الى اذابتها مع مرور الوقت. من اهم مضاعفات التهابات الأذن الوسطى المزمنة هو أن هذه الأورام الصفراوية تذوب وتدمر كل شئ موجود قبلها . يقوم بتذويب القناة العصبية للوجه ويسبب تلف الأعصاب. ينتشر الالتهاب في الأذن الوسطى إلى الدماغ أو المخيخ  مما يسبب التهاب السحايا وخراج الدماغ. لذلك  يجب أن يخضع مريض الأذن الوسطى المزمن المصاب بورم الكوليسترول لعملية جراحية لازالتها.

مرض مينير
إن أذننا الداخلية هي واحدة من أكثر أعضاء الجسم تعقيدًا وحساسية ومثالية. وتتكون من كبسولة عظمية على تحتوي على حلزون او قنوات نصف دائرية تحتوي على سوائل وأجهزة توازن السمع.في داخل الحلزون توجد ألاعضاء والخلايا السمعية وفي داخل القنوات نصف دائرية توجد الاعضاء والخلايا المسؤولة عن التوازن . يتم صنع سائلين مختلفين من السائل الدماغي الشوكي والأوعية الدموية في الحلزون والقنوات شبه الدائرية. يتم فصل هذه السوائل عن بعضها بواسطة حجيرات العظام والأغشية. إن صنع وتصريف هذه السوائل يتم ضمن نظام متوازن . في مرض مينيير ، هناك إفراط في الإنتاج و / أو قلة في إفراز السوائل من الأوعية الدموية. في أزمة مينير ، يزداد هذا السائل  الذي يحتوي على كل من اعضاء التوازن و السمع ويتضخم الغشاء. لذلك  يحدث الشعور بالضغط والامتلاء في الأذن ، وهو علامة على أزمة مينير. بعد فترة  يتمزق الغشاء ويمزج السائلين المنفصلين عن بعضهما في التركيب . وتؤدي الى نوبة دوخة وفقدان السمع عن طريق تسمم، غالبًا ما تصاحب هذه الأعراض همهمة الأذن والغثيان والقيء.

العلاج الجراحي لمرض مينيير

في مرض مينيير  تختلف العمليات الجراحية وفقًا لمستوى السمع.بالنسبة للمرضى الذين تكون مستوى السمع لديهم ليست سيئة جدا ولكنهم يعانون من الدوار الشديد تجرى لهم عمليات التصريف التي تحافظ على السمع .اما في حالة المرضى الفاقدين للسمع ولديهم دوار شديد تجرى لهم العمليات التي تخرب وتعطل الاذن الداخلية.
 
حقن في الأذن
في السنوات الأخيرة أصبح الحقن داخل الاذن(عبور طبلة الأذن والحقن داخل الأذن الوسطى مباشرة) شائعًا بشكل متزايد. أكبر ميزة للحقن داخل الاذن هي أن الدواء المستخدم للعلاج يعطى للأذن الوسطى فقط وليس له آثار سلبية على الجسم .

• يمكن تطبيق الحقن داخل الجسم في الحالات التالية:
• 
• فقدان السمع المفاجئ: فقدان السمع الذي يبدأ فجأة (أقل من 3 أيام) وقد يصاحبه رنين واختلال التوازن والدوخة. العلاج الفعال الوحيد المعروف هو الكورتيزون. وقد ثبت من خلال الدراسات أنه اذا تم اعطاء الدواء داخل الاذن فانه فعال كما لو تم اعطاء الدواء عن طريق الفم. العلاج المبكر (أول 72 ساعة) مهم جدًا في فقدان السمع المفاجئ. كلما بدأ العلاج مبكرًا  كانت النتيجة أفضل. من الممكن الحصول على نتائج  جيدة عن طريق الحقن داخل الاذن حتى لو كان الوقت متأخرًا للعلاج (إذا كانت أطول من شهر واحد).
• داء منيير: يمكن استخدام الجنتاميسين للحقن داخل الاذن في حالة الدوخة التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية.
• طنين الأذن: يمكن تطبيق الحقن داخل الاذن في حالة الطنين  والتي لا يمكن السيطرة عليها عن طريق الأدوية.

جراحة سرطان الرأس والعنق

* سرطان الغدة الدرقية
* سرطانات البلعوم
* سرطان الفم
* سرطان الغدد اللعابية
* سرطان الحنجرة
* تشريح العنق

هناك أغشية على الرقبة تغطي العضلات والأوردة والأعضاء مثل المريء والبلعوم والغدة الدرقية. توجد الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية في المساحات أسفل هذه الأغشية وفوقها. العقد اللمفاوية هي أماكن المصارعة مع الخلايا والميكروبات الغريبة.  جميع الأعضاء الخارجية والداخلية لديها الاوعية الليمفاوية التي تذهب الى الغدد الليمفاوية الموجودة  في الرأس والعنق. لذلك  يمكن أن يحدث التهاب وتورم في الغدد الليمفاوية من بثرة في الوجه أو التهاب اللوزتين ، وكذلك خلايا الأورام في هذه المنطقة يمكن أن تنتشر إلى هذه العقد الليمفاوية  مما يتسبب في اصابتهابالسرطان وحدوث تورم في الغدد الليمفاوية.
عندما تنتشر الأورام الموجودة في منطقة الرأس والرقبة إلى العقد الليمفاوية في الرقبة  تسمى الجراحة لتنظيف هذه العقد اللمفاوية والقنوات الليمفاوية ب ’تشريح العنق’.

عمليات الشخير وتوقف التنفس اثناء النوم
مرحلة النوم تشمل قلة وبطئ جميع الفعاليات البدنية .عندما يتعب الجسد مساء ويصبح مستعدا للنوم خلال الساعات القليلة المقبلة .وخلال مرحلة النوم يتم تجديد واصلاح جميع الخلايا التالفة والمتعبة لذلك فهي تتطلب المزيد من التنفس والاوكسجين.
يحدث حالة توقف التنفس أثناء النوم عند توقف التنفس لمدة 10 ثوانٍ على الأقل وهذا يتكرر 5 مرات أو أكثر في الساعة. ويرافقه الاستيقاظ المتكرر لفترات قصيرة والتي لايلاحظها المريض.النوم والاستيقاظ المتكررين اثناء الليل يؤدي الى استقاظ المريض صباحا وهو يشعر بالتعب وعدم اخذ القسط الكافي من النوم.
يؤثر الفشل في اخذ الأكسجين أثناء توقف التنفس على الجسد  بأكمله ، وخاصة الدماغ. و بسبب العمل المفرط لعضلات الجهاز التنفسي  يستيقظ المريض متعبًا وضعيف التركيز مع انخفاض جودة النشاط اليومي. ينام المريض كلما اتيحت افرصة لذلك. يزداد نسبة الحوادث و الشعور بالفشل والحزن والملل بسبب عدم القدرة على اتخاذ القرارات والعزم و ضعف التركيز. تزداد نسب ةالاصابة  بأمراض القلب والأوعية الدموية  وارتفاع ضغط الدم وأمراض الرئة  واذا كان المريض يعاني من هذه الامراض مسبقا فانها تبدأ بالتفاقم.

الشخير هو التنفس بصوت عال أثناء النوم. و عادة ما يصاحبها انقطاع التنفس. سواء كان الشخير أو انقطاع النفس  فإن السبب هو ضيق أو انسداد في مجرى الهواء .المكان الاكثر شيوعا للانسداد هو الانف ،و السبب الأكثر شيوعًا للانسداد الأنف هو انحناء العظام والغضاريف (انحراف الحاجز) التي تقسم تجويف الأنف من المنتصف. من الاسباب الاخرى للشخير المشاكل الموجودة  في منطقة الفم والحنك مثل ترهل اللسان الصغير.زيادة الوزن تؤدي الى سماكة منطقة الرقبة واللسان وبالتالي تسبب الشخير.
في المرحلة الأولى  يكون فحص الأنف والأذن والحنجرة الجيد ضروريا.و يعد قياس النوم (اختبار النوم) أهم طريقة تشخيصية يتم فيها إدخال المريض إلى المستشفى طوال الليل ويتم تقييم وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والدماغ ويتم تحديد متوسط عدد التنفس في الساعة.

علاج انقطاع النفس والشخير هو معالجة الاسباب المؤدية لذلك . وتستخدم الأساليب الطبية أو الجراحية لذلك. في البداية وقبل اللجوء الى الجراحة واجهزة دعم التنفس يتم تجربة طرق مثل انقاص الوزن او الاقلاع عن التدخين و الكحول التي تساهم في الشخير وانقطاع التنفس  .

من العمليات الجراحية او التداخلات المستخدمة لعلاج الشخير وانقطاع التنفس :جراحات الحاجز الانفي، وإزالة الزائدة اللحمية في الانف ، وفتح التصاقات الأنف ، وتصحيح الأجنحة الأنفية ، والتدخلات الجراحية للأورام الحميدة أو الخبيثة ،التداخل  الجراحي لازالة او تصغير اللهاة، وإزالة اللوزتين ،وتصغير جذر اللسان.

زرع القوقعة الصناعية
حالات زراعة قوقعة الأذن  والتي يشار إليها أيضًا باسم “أذن الكترونية” ، وهي جهاز إلكتروني يرتديه الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الشديد.

تساعد زرع القوقعة الصناعية على استعادة السمع في الأشخاص الذين يعانون من فقدان سمع شديد بسبب تلف خلايا السمع في القوقعة (الحلزون) في الأذن الداخلية  وهو جهاز إلكتروني يتم وضعه جراحيًا في الأذن الداخلية. وبهذه الطريقة يمكن الحصول على مستوى سمع قريبة من الطبيعي.

نتائج زراعة قوقعة الأذن
كلما تم زرع القوقعة الصناعية مبكرًا  كانت نتائجها أكثر إرضاءً. إذا تم زرع القوقعة الصناعية في العمر الذي يبدأ فيه الطفل في تعلم التحدث (1-3 سنوات)  فإن النتائج تكون ناجحة. و سيكون سمعه وخطابه تقريبًا مثل الأطفال العاديين.

زرع جهاز السمع في العظام

زرع التوصيل العظمي (جهاز السمع المرتبط بالعظام)

يتم وضع الغرسة تحت الجلد. يحفز الأذن الداخلية مباشرة دون استخدام الأذن الخارجية والوسطى. إنه حل جذاب من الناحية الجمالية. تكون الغرسة تحت الجلد تمامًا  ولا يمكن رؤيتها من الخارج. معالج الصوت صغير للغاية ويمكن ارتداؤه تحت الشعر واستخدامه بشكل غير واضح.

العلاج الطبي والجراحي لاضطرابات الصوت
أورام حميدة للحبال الصوتية

* ورم الحبل الصوتي
وهي حالة تحدث عادة بعد صدمة صوتية حادة (مثل الصراخ)، النزيف تحت نسيج الحبل الصوتي تظهر على شكل ورم. يظهر دائما في جانب واحد. ويحدث في الغالب عند الرجال في منتصف العمر. يخلق بحة في الصوت. علاجها هو الاستئصال الجراحي.

عقدة الحبل الصوتي
هي حالة تثخن الحبال الصوتية نتيجة سوء استخدام الصوت لفترة طويلة وتحدث عادة في كلا الطرفين. وتسمى أيضا عقدة المغني. وهو أكثر شيوعًا في المجموعات المهنية (مثل المعلمين وفناني الصوت والسياسيين) الذين يستخدمون صوتهم بشكل احترافي. يخلق بحة في الصوت. علاجها هو علاج النطق في المقام الأول. في علاج النطق  يتم تدريب الشخص على تقنيات استخدام الحبال الصوتية والتنفس بشكل صحيح. تتم إزالة العقيدات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاج الصوتي جراحيًا.

الورم الحبيبي نتيجة فرط الاستخدام او استخدام انبوب التنفس 
يحدث الورم الحبيبي التلامسي عادة عند الرجال في منتصف العمر. يعتمد في الغالب على إجبار الحبال الصوتية لفترة طويلة وبذلك يقابل مرض عقدة الحبل الصوتي لدى النساء. يحدث الورم الحبيبي في حالة استخدام جهاز التنفس الاصطناعي بعد عدة أسابيع من إدخال ألانبوب  في الفم أثناء التخدير العام. يخلق بحة في الصوت. علاجها هو علاج النطق في المقام الأول. يتم إجراء الاستئصال الجراحي في العقيدات الليفية التي لا تستجيب للعلاج الصوتي.

تكيسات الحبال الصوتية
هذه الكيسات المصلية أو المخاطية ذات الجدران الرقيقة تقع كلها تقريبًا أسفل الغشاء المخاطي للحبل الصوتي ، ونادرًا ما تقع في عمق عضلات الحبل الصوتي. في المقام الأول يعتبر انسداد فتحات الغدد المجهرية الموجودة على سطح الحبال الصوتية هو  المسؤول عن الحالة. و يؤدي الى بحة في الصوت. علاجها هو الاستئصال الجراحي للخراجات.

الورم الحليمي و الورم الحليمي الشبابي في الحبال الصوتية(الورم الحليمي)
يعتقد أن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 مسؤولة عن تطور الأورام الحليمية. يظهر في الغالب عند الرجال في منتصف العمر. يمكن أن يتحول ما يصل إلى 20٪ إلى سرطان الحنجرة. يسبب بحة في الصوت. يتم تنفيذ الإجراءات الجراحية لتصحيح جودة الصوت وفتح مجرى الهواء. الطريقة الأكثر فعالية للعلاج هي حرق الكتلة باستخدام ليزر الورم الحليمي CO2 مع التخدير العام. وكذلك يستفاد من المعالجة بالإنترفيرون.

النمو الغير الطبيعي للخلايا في الحنجرة
مناطق الغشاء المخاطي الأبيض السميك ، فرط التقرن (خشونة الغشاء مخاطي ، سماكة في الألوان تتراوح من الرمادي إلى الأحمر) أكثر شيوعًا في المدخنين والذين يعانون من التهاب الحنجرة المزمن. اثناء الفحص يصعب  تمييزه عن السرطان اعتمادا على الشكل ، لذلك يجب إزالته بالجراحة وارساله للزرع النسيجي. حتى لو كانت نتيجة الزرع غير سرطانية يجب متابعة هؤلاء المرضى بصورة دورية لكون احتمالية اصابة هؤلاء بسرطان الحلق عاليا في المستقبل.