Болезни уха, носа и горла
В больнице Колан, отделение уха, носа и горла; Современные и высокотехнологичные методы используются для диагностики и хирургического лечения аномалий щитовидной железы и околощитовидной железы и всех слюнных желез, а также заболеваний головы, шеи и горла, а также структур ушей, полости носа и пазух, полостей губ и полости рта.
Эндоскопические и микроскопические методы исследования используются в поликлинических обследованиях ушной раковины, а диагностика заболеваний органов слуха и равновесия проводится в аудиологических лабораториях департамента.
Заболевания и лечение обслуживаются в отделении отоларингологии;
- Аллергический ринит
- Внезапная потеря слуха
- головокружение
- Ушные инфекции (наружное, среднее и внутреннее ухо)
- стенокардия
- Рост аденоидов
- Нарушения вкуса и запаха
- Ларенго глоточный рефлюкс
- ларингит
- Болезнь Меньера
- Апноэ (Обструктивное апноэ во сне) (Дыхательная остановка сна по обструктивным причинам)
- Нарушения слуха
- Голосовые заболевания
- синусит
- Укачивание автомобиля (укачивание)
- Рак слюнных желез
- Вестибулярный неврит (воспаление нервного баланса)
- Рак (рот, полость рта, губы, глотка), гортань (носоглотка), пазуха, слюнная железа, щитовидная железа,)
Отология / Нейроотология
Медицинское и хирургическое лечение заболеваний ушей, включая врожденные аномалии наружного, среднего и внутреннего уха, инфекционные и травматические заболевания и рак, а также расстройства, связанные с нервными путями, влияющие на слух и равновесие.
- Хроническая хирургия заболеваний среднего уха (восстановление отверстий барабанной перепонки, восстановление косточек, операция по лечению холестеатомы),
- Медико-хирургическое лечение паралича лицевого нерва,
- Медико-хирургическое лечение болезни Меньера,
- Хирургическое лечение костной кальцификации (отосклероза),
- Хирургическое лечение ушной раковины, наружного слухового прохода, опухолей среднего уха
- Ношение слухового аппарата, который может быть помещен на кость хирургическим путем,
- Применение кохлеарного имплантата (бионическое ухо).
Детская отоларингология
- Хирургия миндалин и аденоидов.
- Вставка трубки в барабанную перепонку.
- Хирургическое лечение шеи врожденных образований.
Голова и шея
- Хирургическое лечение рака губ.
- Хирургия полости рта, опухолей языка и миндалин.
- Хирургическое лечение рака носа, глотки и гортани.
- Хирургия подкожных (поднижнечелюстных) и передних (околоушных) слюнных желез.
- Хирургическое лечение кожи лица и костей, рака пазухи.
- Восстановление лицевых переломов костей (переломы носа и челюсти).
- Диссекционные операции по очистке шейных лимфатических узлов
Медико-хирургическое лечение полости носа и пазухи (ринология)
- Операция по удалению перегородки (септопластика)
- Сокращение интраназального мяса (раковины) по радиочастоте.
- Хирургическое лечение полипов носа, Функциональная эндоскопическая хирургия пазухи (FESS).
- Медико-хирургическое лечение нарушений голоса (ларингология)
- Хирургическое лечение узелков голосовых связок и полипов.
- Медико-хирургическое лечение паралича голосовых связок.
- Диагностика (тесты на аллергию) и лечение аллергических заболеваний
Аудиология
В больнице Колан, где оценивается слуховая система и ставятся различные диагнозы и методы лечения, предоставляются аудиологи со специальной подготовкой.
Операции в отделе аудиологии;
Аудиометрия и тимпанометрические измерения чистого звука
Звуковые генераторы, которые используются для оценки периферического слуха и создания чистого звука, называются аудиометрами. Результаты испытаний, созданные с помощью этого устройства, оцениваются специалистами отоларингологов.
Электронистагмография (ENG, VNG) и балансовые тесты
ЭСН основан на принципе записи движений глаза (нистагма), которые возникают в результате разности потенциалов роговицы глаза путем размещения электродов вокруг глазного яблока.
ABR / BERA (слуховой ответ ствола мозга)
Именно нейроэлектрическая активность слуховой системы возникает как реакция на определенный слуховой раздражитель.
Тест ABR / BERA у пациентов с кооперативными трудностями (таких как младенцы, дети и умственно отсталые)
Получение информации об объективных порогов слышимости,
В качестве дифференциального диагноза при наличии поражений, при выявлении потери слуха при неорганической потере слуха
Он используется при оценке коматозных стадий и смерти мозга.
Вестибулярная реабилитация
Отоакустический эмиссионный тест
Скрининг слуха новорожденных
Эти тесты представляют собой неинвазивные, объективные и физиологические измерения, в которых скрининг новорожденных проводится с использованием национальных программ OAE (отоакустическая эмиссия) и ABR.
Пластическая и эстетическая хирургия лица
Эстетика носа (ринопластика)
Ринопластика — это операция по изменению формы и реструктуризации носа. Цель состоит в том, чтобы сделать нос лучше функционально и эстетически. В то же время, если имеются искривления костей (отклонения), которые мешают дыханию в средней части носа, можно исправить эти искривления с помощью операции ринопластики.
В эстетике носа цель состоит в том, чтобы сделать нос, который лучше всего подходит вашему лицу. Поскольку эта операция будет выполняться на существующем носу, это также влияет на успешность операции на носу. Другими словами, толщина вашей кожи, тонкость существующего хряща и форма заживления ран и предыдущие операции на носу, определяют вероятность успеха. Цель не в том, чтобы сделать нос, несовместимый с вашим лицом. Поэтому создание самого красивого носа решит проблемы. Создание наиболее подходящего носа для вашего лица считается самым успешным результатом. Также неправильно делать запрос путем взятия пробы у другого человека. Если появился красивый нос, который не создает впечатления от операции, и перед операцией было достигнуто лучшее дыхание, операция прошла успешно.
Лоскутная эстетика (отопластика)
С помощью хирургии отопластики можно исправить видную ушную раковину, также как выдающееся ухо, и также можно изменить ушную раковину и мочку уха, которые не развиты или искажены из-за врожденных или подобных травм причин. Обычно после операции нет никаких серьезных болей; Можно ожидать небольшую боль, которая может контролироваться обезболивающими. Повязка на голову наносится днем и ночью на неделю; В ближайшие несколько недель желательно носить повязку только ночью.
Эндоскопическая хирургия пазухи
Пространства, заполненные воздухом вокруг носа, лба, позади глазного яблока, в верхней челюсти, называются пазухами. При нарушении входа и выхода воздуха в пазуху (грипп, искривление носовой кости, полипы, аденоид и т. д.) Микробы начинают размножаться. Таким образом, слизистая оболочка пазухи воспаляется. Это то, что мы называем «острый синусит». Если причина исчезнет, пазуха начнет расти и снова станет здоровой. В противном случае, если событие продолжается и этот процесс занимает более 3 месяцев, возникает «хронический синусит». Хотя лечение острого синусита легко и процесс короткий, лечение хронического синусита затруднено, и в основном следует использовать хирургические методы.
Лечение синусита
Острый синусит в основном отвечает на терапию антибиотиками. Хирургическое вмешательство часто требуется при хроническом синусите. Функциональная эндоскопическая хирургия пазухи (FESS) является наиболее эффективным хирургическим методом в лечении синусита. Результаты очень успешны с этим хирургическим методом, выполненным опытными врачами у пациентов, которые нуждаются в хирургии. При хроническом синусите после 2-3 недель лечения антибиотиками проводится томография и решается операция. Хирургическое вмешательство желательно проводить под общим наркозом. Послеоперационные чистки носа и рекомендации врача должны строго соблюдаться.
Полипы в носу
Носовой полип — это слизистые пузырьки, которые развиваются вследствие воспалительных заболеваний мембраны (слизистой оболочки), выстилающих нос и пазухи. Они, как правило, сочетаются друг с другом в мягкой консистенции и образуют гроздья винограда. Иногда они могут стать достаточно большими, чтобы вывешиваться из носа. Они чаще встречаются у мужчин. Заложенность носа является наиболее распространенной жалобой. Может быть чихание, зуд, насморк и выделения из носа. Храп и апноэ сна. Могут возникнуть неприятные запахи и вкусовые ощущения. Диагноз можно легко увидеть прямым или эндоскопическим исследованием. Также можно посмотреть полипы в пазухах при томографии. Наиболее эффективным препаратом при полипах носа является кортизон. Если не удается добиться облегчения с помощью кортизона, планируется хирургическое лечение. В последние годы с помощью хирургических инструментов, называемых «бритвой», в полипах носа кровотечение уменьшается, а время операции сокращается.
Хирургия среднего и внутреннего уха
Серозный средний отит (Серозный отит, средний отит с выпотом)
Полость среднего уха связана с каналом, называемым евстахиевым каналом, полостью носа, пространством, где полость соединена сзади. Некоторые мышцы, являющиеся продолжением глотательных и жевательных мышц, открывают отверстие трубки верхнего отверстия рта каждые 3-4 глотания, и накопленные выделения в среднем ухе и воздух с низким содержанием кислорода поступают в среднее ухо, а свежий воздух из носа поступает в среднее ухо. После этого прохождения воздуха и жидкости евстахиевый канал автоматически закрывается. Этот канал не полностью развит у детей. Поэтому инфекции среднего уха чаще встречаются у детей. Кроме того, устье евстахиевого канала закрыто большой носовой плотью, что также часто встречается у детей, вызывая прохождение воздуха через носовой проход. Когда воздух не может проходить в полость среднего уха в течение длительного времени, полость среднего уха может быть полностью заполнена жидкостью, выделяемой здесь из тканей. Обычно состояние сбора жидкости в полости среднего уха, где должен находиться воздух, называется «серозный отит». Серозный отит обычно не вызывает других симптомов, кроме умеренной потери слуха.
Хронический средний отит
Это название операции, проводимой для устранения хронического заболевания среднего уха у пациентов с хроническим средним отитом где отверстие барабанной перепонки закрыто и если какое-либо повреждение ушных костей исправлено и устранено. Есть несколько подтипов этой операции.
Mастоидэктомия
Клетки (сосцевидные клетки) внутри кости за ухом очищаются.
У пациентов с хроническим заболеванием среднего уха, это образование «холестеатомы», которая представляет собой массы яркого белого цвета, образованные клетками наружного слухового прохода или барабанной перепонки, которые вливаются в воздушные пространства среднего уха или ушной кости. Важной особенностью этих масс является то, что они растут по спирали, подобно кожуре лука, и, по мере роста, они вызывают потерю костной массы, давя на части кости. Что вызывает большинство осложнений при хроническом среднем отите, так это то, что эти холестеатомы тают и разрушают все, что предшествует этому. Он плавит канал лицевого нерва и вызывает повреждение нерва. Воспаление в среднем ухе распространяется на мозг или мозжечок, вызывая менингит и абсцесс мозга. Таким образом, пациент с хроническим средним ухом с холестеатомой должен перенести операцию мастоидэктомии.
Отосклероз (кальцификация в кости среднего уха)
Отосклероз — это неконтролируемая кальцификация костной капсулы, окружающей внутреннее ухо. Поскольку этот очаг кальцификации в основном формируется в той части костной капсулы, где кость стремена (штапели) примыкает к внутреннему уху, костная ткань штапика наиболее подвержена этой кальцификации. Ступени костных движений нарушены, даже полностью неподвижны. Он не может передавать звуковые волны в жидкости внутреннего уха. Таким образом, этап передачи звука во внутреннее ухо прерывается. Это вызывает шум в ушах в пораженном ухе и увеличенную потерю слуха со временем. Большинство пациентов — женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Часто есть члены семьи с потерей слуха (генетический переход). Кроме того, тест на порог слуха, тимпанограмму и рефлекторный тест, которые являются аудиологическими тестами, подтверждают диагноз. Точный диагноз ставится только хирургическим путем. Другими словами, точный диагноз и лечение отосклероза — это операция. Удаление барабанной перепонки и неподвижности кости и очага кальцификации делает диагноз достоверным. Наиболее известным хирургическим методом является удаление костной ткани, которая является неподвижной при кальцификации, и замена костной ткани.
Инъекция в ухо
В последние годы интраимпаническое (прохождение барабанной перепонки и прямое попадание в среднее ухо) становится все более распространенным явлением. Самым большим преимуществом внутриимпанальной инъекции является то, что лекарство, используемое для лечения, предназначено только для среднего уха и не имеет системных побочных эффектов.
Интратимпаническая инъекция может применяться в следующих случаях:
Внезапная потеря слуха: потеря слуха, которая начинается внезапно (менее 3 дней) и может сопровождаться звоном, дисбалансом и головокружением. Единственное известное эффективное лечение — кортизон. Исследованиями доказано, что он эффективен так же, как при приеме внутрь, когда выполняется интратимально. Раннее лечение (первые 72 часа) очень важно при внезапной потере слуха. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат. Можно получить результаты интраимпанальной инъекции, даже если она опаздывает на лечение (если оно длилось более 1 месяца).
Болезнь Меньера. Внутриимпанальный гентамицин можно вводить при головокружении, которое невозможно контролировать с помощью лекарств.
Звон в ушах: Интраимпанальные инъекции могут применяться в ушах, который не может контролироваться лекарствами.
Хирургия рака головы и шеи
- Рак щитовидной железы
- Стадии Рака
- Рак полости рта
- Рак слюнных желез
- Рак горла
- Рассечение шеи
На шее имеются перепонки (фасции), которые покрывают мышцы, вены и органы, такие как пищевод, глотка и щитовидная железа. В местах под и над этими мембранами находятся лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это места, где сражаются с чужеродными клетками и микробами. Все внешние и внутренние органы головы и шеи имеют сеть лимфатических сосудов, ведущих к этим лимфатическим узлам. Следовательно, воспаление может происходить в лимфатических узлах от прыща или тонзиллита на лице, а клетки опухолей в этой области могут попасть в эти лимфатические узлы и принести вред, вызывая рост рака в лимфатических узлах.
Когда опухоли, расположенные в области головы и шеи, проникают в лимфатические узлы на шее, операция по очистке этих лимфатических узлов и лимфатических протоков называется расслоением шеи.
Применение кохлеарного имплантата (бионическое ухо)
Кохлеарный имплантат — это электронное устройство, которое носят люди с очень серьезной потерей слуха, и его часто называют «бионическим ухом».
Кохлеарный имплант — это электронное устройство, которое хирургическим путем размещается во внутреннем ухе, позволяя им восстановить слух у людей с серьезной потерей слуха из-за повреждения клеток слуха в улитке во внутреннем ухе. С кохлеарным имплантатом можно достичь слуха, близкого к естественному слуху.
Результаты кохлеарного имплантата
Чем раньше вставлен кохлеарный имплант, тем приятнее результаты. Если кохлеарный имплантат вставляется в возрасте, когда ребенок начинает учиться говорить (1-3 года), результаты очень успешны. Его слух и речь почти такие же нормальные, как у других детей.
Имплантат с костной проводимостью (костный слуховой аппарат)
Имплант помещается под кожу. Это непосредственно стимулирует внутреннее ухо, не используя внешнее и среднее ухо. Это эстетически привлекательное решение. Поскольку имплантат полностью находится под кожей, он не виден снаружи. Звуковой процессор очень маленький, его можно носить под волосами и незаметно использовать.
Медико-хирургическое лечение нарушений голоса
Доброкачественные опухоли голосовых связок
Полипы аудио провода
Это поражение, которое обычно развивается после острой голосовой травмы (например, крика) после кровотечения под эпителием голосовой связки. Это почти всегда односторонний. В основном это наблюдается у мужчин среднего возраста. Это создает хрипоту как жалобу. Его лечение — хирургическое иссечение.
Аудио проводной узел
Это двустороннее утолщение, которое развивается в результате неправильного использования звука в течение длительного времени, как правило, на 1/3 переднем-2/3 заднем соединении, где голосовые связки больше всего трутся друг о друга. Его также называют певцовым клубеньком. Это чаще встречается в профессиональных группах (таких как учителя, звукорежиссеры, политики и маркетологи), которые профессионально используют свой голос. Это создает хрипоту как жалобу. Его лечение в первую очередь логопедия. В логопедии человеку обучают технике использования голосовых связок и правильного дыхания. Расширенные узелки, которые не реагируют на звуковую терапию, удаляются хирургическим путем.
Контактная гранулема и интубационная гранулема
Контактная гранулема встречается у мужчин, как правило, среднего возраста. Это в основном зависит от воздействия на голосовые связки в течение длительного времени, чтобы оно соответствовало узлам голосовых связок у женщин. Интубационная гранулема возникает через несколько недель после введения трубки в горловину во время общей анестезии. Это создает хрипоту как жалобу. Его лечение в первую очередь логопедия. Хирургическое иссечение выполняется в фиброзных узлах, которые не поддаются звуковой терапии.
Акустическая проволочная папиллома и ювенильная папиллома (папилломатоз)
Считается, что вирус папилломы человека типов 6 и 11 ответственен за развитие папиллом. В основном это наблюдается у мужчин среднего возраста. До 20% может превратиться в рак гортани. Это вызывает охриплость. Хирургические процедуры выполняются, чтобы исправить качество звука и открыть дыхательные пути. Наиболее эффективным способом лечения является сжигание массы с помощью лазера на СО2 с папилломой под общим наркозом. Также сообщалось о преимуществах системной терапии интерфероном.
Дисплазия
Лейкоплакия (беловатые, утолщенные участки слизистой оболочки), гиперкератозы (сгущение слизистой, утолщение цвета от серого до красного) чаще встречаются у курильщиков и хронического ларингита. Трудно отличить его от рака по внешнему виду при физикальном обследовании, поэтому его необходимо удалить хирургическим путем, и после должно быть сделано патологическое обследование . Даже если рак не возникает в результате патологии, за этими пациентами следует внимательно следить из-за высокого риска развития рака горла.