HoLEP Nedir? Nasıl Yapılır? Faydaları Nelerdir?
HoLEP (Holmium Lazer Enükleasyonu Prostatektomi), iyi huylu prostat büyümesi (Benign Prostat Hiperplazisi – BPH) tedavisinde kullanılan ileri bir cerrahi yöntemdir. HoLEP, holmium lazer kullanarak büyümüş prostat dokusunun kapsülden tamamen ayrılıp mesaneye itilmesi ve ardından morcellator adı verilen bir cihaz ile vücut dışına alınması prensibine dayanır.
Geleneksel cerrahi yöntemlere kıyasla daha az invaziv olması, minimal kan kaybı ve hızlı iyileşme süreci sağlaması nedeniyle günümüzde giderek daha yaygın hale gelmiştir.
HoLEP Nasıl Yapılır?
HoLEP işlemi, genel veya spinal anestezi altında gerçekleştirilir ve aşağıdaki adımları içerir:
1. Endoskopik Giriş: İşlem, idrar kanalından (üretra) girilen özel bir kamera ve lazer sistemine sahip cihaz ile yapılır. Bu nedenle vücutta herhangi bir kesiye gerek duyulmaz.
2. Lazer Kullanımı: Holmium lazer, prostatın büyümüş iç dokusunu (adenom) kapsülden ayırarak mesane içine doğru serbest bırakır.
3. Morcellasyon: Mesane içine bırakılan prostat dokusu, morcellator adı verilen bir cihaz ile küçük parçalara ayrılarak dışarı çıkarılır.
4. İdrar Kanalının Açılması: Prostat dokusu tamamen temizlendikten sonra idrar akışı yeniden sağlanır ve işlem tamamlanır.
Operasyon süresi, prostatın büyüklüğüne bağlı olarak genellikle 60-120 dakika arasında değişir. Hastalar genellikle işlem sonrası 24-48 saat içerisinde sondaları çıkarılarak taburcu edilirler.
HoLEP’in Faydaları Nelerdir?
HoLEP, klasik BPH cerrahilerine kıyasla birçok avantaja sahiptir:
• Tamamen Endoskopik Bir Yöntemdir: Vücutta herhangi bir kesi yapılmaz.
• Daha Az Kanama Riski: Lazer, işlem sırasında damarları kapatarak kanama riskini minimuma indirir. Bu nedenle özellikle kan sulandırıcı kullanan hastalar için ideal bir seçenektir.
• Uzun Süreli Kalıcı Çözüm Sunar: Prostatın tüm büyümüş dokusu çıkarıldığı için tekrarlama riski oldukça düşüktür.
• Daha Kısa Hastanede Kalış Süresi: Genellikle 1-2 gün içerisinde hasta taburcu edilebilir.
• Hızlı İyileşme Süreci: Hastalar, geleneksel açık cerrahilere göre çok daha hızlı bir şekilde normal yaşamlarına dönebilir.
• İdrar Akışında Belirgin İyileşme: Prostat dokusunun tamamen çıkarılması, idrar akışının düzelmesini sağlar ve hastaların yaşam kalitesini artırır.
Kimler İçin Uygundur?
HoLEP, özellikle aşağıdaki durumlarda önerilir:
• İleri derecede büyümüş prostatı olan hastalar (genellikle 80 ml ve üzeri prostat hacmine sahip olanlar)
• İdrar yapmada zorluk çeken veya sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren hastalar
• İdrar kesesinde taş oluşumu veya idrar yolu tıkanıklığı yaşayanlar
• Klasik TURP veya açık prostat ameliyatına alternatif arayanlar
Özetle
HoLEP, iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde modern ve etkili bir cerrahi yöntemdir. Minimal invaziv yapısı, düşük komplikasyon oranı ve hızlı iyileşme süreci sayesinde hastalar için konforlu bir tedavi seçeneği sunmaktadır. Özellikle büyük prostat hacmine sahip hastalar için HoLEP, uzun vadeli ve kalıcı bir çözüm sağlayarak yaşam kalitesini artırmaktadır.
